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赤膜下垂、血翳包睛的问诊

赤膜下垂、血翳包睛为黑睛疾患，故畏光流泪、视力下降等自觉症状可以出现。又由于本病多由椒疮而来，病人多有灼痒涩痛的睑内症状。问诊时注意上述特点，即睑内症状与黑睛症状同在的表现。

赤膜下垂，又名“垂帘膜”“垂帘翳”。本病是指赤脉自白睛贯下，伸入黑睛，如帘下垂，密集成膜的眼病。若病情严重，赤膜自黑睛四周向中央蔓延，则称做血翳包睛。二证为一病的轻重两个阶段，故合而论之。本病多因素患椒疮，肺肝风热壅盛；或因心火内炽，肝热亢盛所致。内服中药以清热疏风，凉血化瘀为主，外治重在消障退翳。

西医的沙眼性角膜血翳与本病相似。

（一）问诊要点

本病为黑睛疾患，故畏光流泪、视力下降等自觉症状可以出现。又由于本病多由椒疮而来，病人多有灼痒涩痛的睑内症状。问诊时注意上述特点，即睑内症状与黑睛症状同在的表现。

（二）分型问诊

1.肺肝风热、血热壅滞

问诊：自觉头目疼痛，沙涩刺痒，怕热羞明，睑内颗粒丛生，赤膜下垂。

治法：清肝泄热，凉血化瘀。方用退红良方加减。

2.心肝热炽、热壅血瘀

问诊：目珠痛痒，怕热羞明，口苦咽干，白睛赤紫，黑睛赤脉粗大，眠差溲黄。

治法：清心泻肝，凉血破瘀。方用破血红花散加减。