服务一方百姓健康，小“医共体”作用不小

洛党镇辖20个村民委员会，254个村民小组，总人口3.91万人。近年来，洛党镇以深入推进“县乡村医疗卫生服务一体化管理”（以下简称“医共体”）工作为契机，落实国家、省、市、县关于“医共体”有关精神，身体力行、率先垂范，探索对村卫生室“片区管理”，统筹资源，形成小“医共体”，洛党镇卫生院只进行技术指导，不进行具体管理，充分下发权力到小“医共体”，基层医疗卫生力量切实得到增强，一条以人民为中心的“健康之路”正在铺设。

一、以“医共体”作指导，先行先试。以中央、省、市、县“医共体”文件作指导，积极稳妥推进医改工作，整合村级医疗卫生力量，形成村级“医共体”。目前，划分洛党村、大兴村、厚丰村、永和村、田心村、桃花村6个卫生室为一个片区，整合6个村卫生室各种力量，形成村级“医共体”，着力破解破解最基层农民看病难看病贵。

二、强化组织管理，落实责任制。划好片区，形成村级“医共体”后，为积极做好组织管理，扎实有效推进片区工作，通过谈话、测评，组织考察，在管理能力、技术水平等通盘考虑的基础上，形成选聘洛党镇政府所在地洛党村卫生室负责人作为片区负责人，形成紧密型“医共体”，用“一个卫生室负责人管理五个卫生室负责人、一个村医管理五个卫生室的所有村医、一个村医带动五个卫生室的所有村医”，负责大兴、厚丰、永和、田心、桃花五个村卫生室“医共体”各项工作的开展，明确责任，盯紧人、抓落实心往一处想，劲往一处使，扎实推进各项工作的落实。

三、统筹整合资源，提供优质服务。在推进健康扶贫、基本公卫工作中，面对村卫生室面对群众多，业务量大，村卫生室服务能力弱的局面，小“医共体”充分发挥作用，统筹整合村医力量，调度资源，协调业务能力较强的村医助力业务量大或相对薄弱的村卫生室，着力破解人少事多的瓶颈、服务难以坠低的困局。把健康扶贫、基本公卫工作落实到家庭医生签约服务中，村医团队上门服务因病致贫的建档立卡贫困户，精准扶贫到户，服务到人。

四、做好交流学习，现场技术大练兵。定期不定期组织村医队伍，轮流到每个村卫生室集中，对各个卫生室的短板进行分析，梳理出各个卫生室整改清单，在村卫生室现场进行管理、服务、技术经验交流，用其它卫生室的好经验、好做法来取长补短，逐一回去抓落实，小“医共体”负责人负责督导考核，形成参考意见报洛党卫生院，由洛党卫生院根据实际情况进行技术层面指导，逐步做到六个村卫生室同步发展，服务能力稳步提高。

五、总结经验，切实提高服务水平。逐步分析每个卫生室的短板和优势以及好的经验和做法，针对每个卫生室的短板来进行逐一出主意，想办法，树立“只有群众满意，工作才有价值”“只有做好健康扶贫、基本公卫工作，群众才会相信”“只有卫生室发展、我才有饭吃”的理念作为提高卫生室服务水平思想，用真切的语言，用真实的思想打动每一个村医积极干事创业的热情。

六、抓好监督管理，对小“医共体”工作常抓不懈。以小“医共体”负责人为牵头，对村卫生室就如何开展好健康扶贫、公共卫生以及传染病预防与控制、常见病一般诊疗等工作的规范都不留死角的全部监督，在例行会议上进行通报，各村卫生室之间进行“批评与自我批评”，对问题短板提出整改时限和目标，村卫生室不同程度都得到提高。

通过极探索对村卫生室“片区管理”模式，形成小“医共体”，6个村卫生室大有改观。村卫生室从偶尔上夜班发展到都上夜班；桃花村卫生室处方从不规范使用到规范使用；田心村卫生室提高了预防接种服务质量，原来不愿意在卫生室预防接种的群众都积极主动到卫生室接受服务；永和村卫生室往年在开展老年人体检工作中都相当繁忙、拥挤，村医不方便，群众不满意，通过借鉴洛党村卫生室分小组体检、体检流程采取排号、有固定检查窗口等流程的做法，使全村老年人有序体检，满意度得到很大提高。

洛党镇以村卫生室“片区管理”模式形成的小“医共体”，健康扶贫、公共卫生得到有效扎实推进，人民群众得到了更多的实惠，既增加了卫生室的收人，又提高了群众的满意度，逐步对其它村卫生室各项工作的开展也做了引路。小“医共体”让群众满意度越来越高，基层医疗卫生服务能力不断增强，习近平总书记的健康观“以人民为中心，以健康为根本”正走入入寻常百姓家中。(通讯员:云南省临沧市凤庆县卫计局 罗春军）