《温病条辨》下焦篇 暑温 伏暑
水五杯,浓煎两杯,分二次温服。欲复阴者,加麦冬、五味子。欲复阳者,加茯苓、炙甘草。
40.蓄血,热入血室,与温热同法。
41.伏暑、湿温胁痛,或咳或不咳,无寒,但潮热,或竟寒热如疟状,不可误认柴胡证,香附旋覆花汤主之;久不解者,间用控涎丹。
按伏暑、湿温,积留支饮,悬于胁下,而成胁痛之证甚多,即《金匮》水在肝而用十枣之证,彼因里水久积,非峻攻不可。此因时令之邪,与里水新搏,其根不固,不必用十枣之太峻。只以香附、施覆善通肝络,而逐胁下之饮。苏子、杏仁降肺气而化饮,所谓建金以平木。广皮、半夏,消痰饮之正。茯苓、薏仁,开太阳而阖阳明。所谓治水者必实土,中流涨者开支河之法也。用之得当,不过三五日自愈,其或前医不识病因,不合治法,致使水无出路,久居胁下,恐成悬饮内痛之证,为患非轻,虽不必用十枣之峻,然不能出其范围,故改用陈无择之控涎丹,缓攻其饮。
〔香附旋覆花汤方〕苦辛淡合芳香开络法。
生香附〔三钱〕、旋覆花〔三钱绵包〕、苏子霜〔三钱〕、广皮〔二钱〕、半夏〔五钱〕、茯苓块〔三钱〕、薏仁〔五钱〕。
水八杯,煮取三杯,分三次温服。腹满者,加厚朴,甚痛者,加降香末。
〔控涎丹方〕苦寒从治法。
痰饮,阴病也。以苦寒治阴病,所谓求其属以衰之是也,按肾经以脏而言属水,以味咸味其气寒,以经而言,属少阴主火,其味苦,其气化燥热,肾主水故苦寒为水之属,不独咸寒为水之属也。盖真阳藏之于肾,故肾与心并称少阴,而并主火也,知此理则知用苦寒,咸寒之法矣。泻火之有余用苦寒,寒能制火,苦从火化,正治之中,亦有从治;泻水之太过,亦用苦寒,塞从水气,苦从火味,从治之中亦有正治;所谓水火各造其编之极,皆相似也。苦咸寒治火之有余,水之不足,为正治。亦有治水之有余火之不足者,如介属芒硝并能行水,水行则火复,乃从治也。
右等分为细末,神曲糊为丸,梧子大,每服九丸,姜汤下,壮者加之,羸者减之,以知为度。
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