壮医学的小儿麻痹后遗症

小儿麻痹后遗症是以发热、四肢疼痛，伴有谷道或气道症状为特征的一种急性传染性疾病；中医诊为“小儿麻痹后遗症”，西医诊为“脊髓灰质炎后遗症”。常流行于夏秋之间。1至5岁的小儿多见。

病因病机：风、湿、热邪入侵，阻滞龙路、火路，气血失调。

临床表现：前驱期：发热，咳嗽，多汗，嗜睡，头痛，想呕，呕吐，咽痛等，应疑为本病而继续观察。经1至4日后，热退，症状消失而愈。

瘫痪前期：根据病史，肢体疼痛，转侧不利，拒绝抚抱，烦躁不安或嗜睡，项背强直。

瘫痪期：热退后出现肢体麻痹，瘫痪无力，呈他缓性，分布不规则，不对称，以下肢为多，可见眼歪斜。

恢复期：瘫痪后1至2周开始恢复。一年后尚未恢复者则为后遗症。长期瘫痪，则肌肉明显萎缩，肢体畸形，皮肤欠温。

治疗原则：祛邪通路，调和气血。

内治法：①短瓣石竹、毛杜仲、骨碎补、红柳各5克，鸡血藤10克，配猪尾1条炖服，每日1剂。

②走马胎、油麻根、松筋藤、鸡血藤、穿破石各6克，千金草1．5克，水煎服，每日1剂。

③五指牛奶、千斤拔、杜仲、枫荷桂、小叶金不换、走马胎各9~15克，双钩杂1．5克，水煎分3次服，每日1剂。

④牛耳枫12克，当归藤、半枫荷各15克，千斤拔15~30克，三叶鸡血藤30克，配猪骨头适量，水煎服，每日1剂。1个月为1个疗程。

⑤走马胎、松筋帘、五加皮、五爪金龙根、杜仲、十八症各适量，水煎服，每曰1剂。

⑥牛大力、大叶千斤拔各30克，水煎服，每日1剂。

外治法：①枫荷桂、五加皮、五指牛奶、走马胎、小血藤、鸡血藤、千斤拔、宽筋藤、杜仲、羊耳菊各500克，双钩藤1．5克，水煎外洗，每日早晚各1次。

②针刺疗法：每日1次，留针20至30分钟。

③穴位结扎疗法：采用羊肠结扎并刺激穴位，根据以上带下、以主带次的原则选穴。

④三棱针疗法：用三棱针取穴点刺和患肤点刺相结合，当肌张力和皮肤温度恢复到一定程度后，再用三棱针配以矫形穴位，均用强刺激手法，疗效较好。或结合透穴针法，有提高疗效减少多次进针的优点。

预防及护理：①在流行期间，儿童应少去人群聚集之处，避免过分疲劳和受凉，推迟进行各种预防注射和不急需的手术，尽量去除各种能使人体抵抗力减弱的因素。

②患病后要隔离40日，最初一周尤需注意气道隔离。患者排泄物用半量的漂白粉搅拌混合1小时后才能倒掉，床单、被子、食具要煮拂消毒，便器用3%漂白粉澄淸液浸泡。不能煮佛的衣物可在阳光下曝晒2小时，地面可用肥皂水或碱水洗刷。对密切接触者应严密现察20天。

③口服脊髓灰质炎减毒活疫苗可预防本病的发生。