《济阴纲目》产后门(下) 淋闭

大全云：产后诸淋，因热气客于脬中，内虚则频数，热则小便涩痛，故谓之淋。又有因气虚挟热，热邪搏血，渗入胞中，血随小便而出，为血淋者。（热邪搏血则有之，渗入胞中则未也，如交肠症，亦岂渗入而来耶）

三因论曰：治诸产前后淋闭，其法不同，产前当安胎，产后当去血，如其冷热膏石气淋等，为治则一，但量其虚实而用之，瞿麦蒲黄，最是产后要药，唯当究其所因，则不失其机要矣。（五淋一治有悖若然则冷热无分矣）

薛氏曰：按前证若膀胱虚热，用六味丸。若阴虚而阳无以化，用滋肾丸。盖土生金，金生水，当滋化源也，仍参淋沥频数门调治。

【验案】

一产妇小水淋沥，或时自出，用分利降火之剂，二年不愈，余以为肺肾之气虚，用补中益气汤六味地黄丸而痊。（以分利降火之剂太过故用此药补之）

【方剂】

【茅根汤】治产后诸淋，无问冷热膏石气结，悉主之。（此方甚良）

白茅根[五钱]，瞿麦穗，白茯苓[各二钱半]，葵子，人参[各一钱二分半]，蒲黄,桃胶，滑石，甘草[各六分]，紫贝[一个煅]，石首鱼脑[砂二个煅]。（紫贝石首皆治石淋要药）

上剉，分二帖，如生姜三片，灯心二十根，水煎服，或为末，每服二钱,木通煎汤调下，如气壅闭，木通橘皮煎汤调下。

【滑石散】治产后热淋。

滑石[一两二钱半研]，通草，车前子，葵子[各一两]。

上为末，以浆水调服方寸匕，至二匕为妙。

【滑石通淋散】产后小便紧硁不通者，因血热积于小肠，经水不利,恣食热毒之物而成淋涩故也。

赤茯苓，泽泻，木通，黄连，猪苓[各八分]，白朮，瞿麦，山栀子，车前子[各等分]。滑石[四分]。

上剉，加灯心十二茎，水煎，空心热服。

【石苇散】治妇人小便卒淋涩。

石苇，黄芩，木通，榆白皮，葵子，瞿麦穗，甘草[各等分]。

上(口父)咀，每服八钱，加生姜三片，水煎，食前温服。

【加味四物汤】诸淋皆属于热，用此累效。

当归，川芎，赤芍药，生地黄，甘草梢，杜牛膝，木通[各一钱]，桃仁[去皮尖五个],滑石[一钱半]，木香。

上剉，水煎服。

【一方】疗产后淋，小便痛，及血淋。

白茅根[五分]，瞿麦，车前子[各二两]，鲤鱼齿[一百枚为末]，通草[三两],冬葵子[三分]。

上以水三升，煮取一升，入鱼齿末，空心服。

【张氏方】疗产后小便不通淋闭。（小肠气道也肝主之陈皮杏仁皆利气药故有验）

陈皮[一两，丢白为末]，空心温酒调下二钱，一服便通。

【疗卒不得小便方】

杏仁[十四枚，去皮尖，炒为末，和饮顿服]。

【灸脐法】治产后小便不通，腹胀如鼓，闷乱不醒，盖缘未产之前，内积冷气,（积冷者用此所谓气化则能出矣）遂致产时尿胞运动不顺。

用盐填脐中，却以葱白剥去粗皮，十余根作一缚，切一指厚，安盐上,用大艾注满葱饼上，以火灸之，觉热气入腹内。实时便通，神验。

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