《济阴纲目》产后门(下) 产门不闭肿痛

薛氏曰：玉门不闭，气洫虚弱也，用十全天补汤。肿胀焮痛，肝经虚热也，加味逍遥散。若因忧怒，肝脾气血伤也，加味归脾汤。若因暴怒，肝火血伤也，龙胆泻肝汤。

【验案】

一产妇玉门不闭，发热恶寒，用十全大补加五味子数剂，而寒热退，用补中益气加五味子数剂，而玉门闭。

一归人脾胃素弱，兼有肝火，产后玉门肿痛，寒热作渴，呕吐不食，外敷大黄等药，内用驱利之剂，肿及于臂，诸证蜂起，比真暴腥而邪气盛也，先用六君子以固肠胃，次用补中益气以升阳气，不数剂而全愈。（无肝火则不肿痛非脾胃弱则不呕吐，故用大黄等药失其治也）

一产妇患此失治，肿溃不已，形体消瘦，饮食少思，朝寒暮热，自汗盗汗，半年矣，用补中益气汤加茯苓半夏，脓水渐少，饮食渐进，又用归脾汤，共五十余剂而愈。（此从饮食少思治）

一产妇玉门不闭，小便淋沥，腹内一块，政走胁下，或胀或痛，用加味逍遥散加车前子而愈。（此从胁下胀痛淋沥治）

一妇人子宫肿大，二日方入，损落一片，殊类猪肝，面黄体倦，饮食无味，内热哺热，自汗盗汗，用十全大补汤二十余剂，诸证悉愈，仍复生育。

【方剂】

【十全大补汤】治产后血气大虚，阴门不闭﹐发热恶寒。

本方加五味子，水煎服。

【硫黄汤】治产后玉门开而不闭。

硫黄[四两]，吴茱萸，菟丝子[各一两半]，蛇床子。

上剉，每服四钱，水一碗，煎汤频洗之﹐自劾。

【敛阴法】治新产后阴隀下脱，及产门不合。（有一妇用此法熏之即死，不可不慎大抵宜温不宜乘热也，盖以新石灰而加滚汤,以熏新产之妇，能不伤乎，故尽信书不如无书，又当以己意逆之也）

新石灰半升，先放在脚盆内，后以沸汤冲入，乘热于上熏之，俟温,用手掬清者沃淋之，未劾，日再用。

【当归汤】治产后脏中风冷，阴肿痛。（品味俱妙）

当归，独活，白芷，地榆[各三两]，败酱[千金翼不用]，矾石[各三两]。

上剉碎，以水一斗半，煮取五升，适冷暖洗阴，日三。（适冷暖二字妙）

【一方】治妇人子宫大痛，不可忍，并产后生肠不收。（谓子宫坠下以致大痛也，此子宫当以玉门为释，观生肠不收可想矣,不然腹中之物，岂能泡糁，是玉门前案可据）

五倍子，白矾[各等分]。

上为末，温酒泡洗，干糁亦可。

【桃仁膏】治产后阴肿妨闷。（此谓阴肿有痰血）

桃仁[去皮尖]，五倍子，枯矾[各等分],

上为末，研桃仁膏捽匀敷。

一方 单用桃仁去皮尖研细，四五次抹之。

【万应丸】治产后小户痛不可忍。

知母一味去皮炒为末，炼蜜丸，如弹子大，每服一丸，清酒一盏化下。

一方　治产后阴户两傍肿痛，手足不能舒伸者，用四季葱入乳香，同捣成饼,安于阴户两傍，良久即愈。（两傍属厥阴，忽涎止痛，以其通也，四季葱通而愈通，况同乳香乎，此入理之方。请试思之）

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