《济阴纲目》产后门(下) 遗屎

薛氏曰：产后遗屎，若脾肾虚弱，用还少丹，仍以补中益气汤为主，虚寒加肉豆蔻补骨脂，或四神丸。若脾肾虚寒，用八味丸兼四神丸，仍佐以前二方。按产后遗屎，乃肾气不固，宜五味子散主之。（夫肾开窍于二阴，而大便者，血之道肾主之，故立斋集方，皆以脾肾为治。以命门兼之者，土恶湿也）

【验案】

一产妇大使不实，饮食少思，五更或清晨遗屎，此中气虚寒，脾肾不足，用补中益气送四神丸而痊。（非大有见者不能主此方）　

一产妇小便出粪，名大小肠交，乃气血俱虚，失行常道，先用六君子二剂，又用五苓散一剂而痊，寻常畅交亦可用。

【方剂】

（以下二方乃自良所集各取其义也）

【补遗方】疗产后遣屎不知，亦治遗尿。

白蔹，芍药[各七分]。

上为末，酒调服方寸匕。

【集验方】

枯矾，牡蛎[缎各等分]。

上为末，济调服方寸匕，日三服。

【加味补中益气汤】治脾肾虚寒，大便不禁。（此加法，火土相生之理，然非原方所加，以此推之，能以无法观法，斯为妙法）

黄芪，人参，白朮，甘草灸各一钱，当归，陈皮各七分，升麻，柴胡各三分,肉豆蔻，补骨脂[各五]分，

上剉一剂，水煎服。

【还少丹】治脾肾虚弱遗粪。（本草以肉苁蓉善动大便，人皆忌之，今治遗粪，而立斋反以为用,岂立斋为一代名医，而反不知耶，以用所当用则不忌耳）

肉苁蓉，远志[去心]，茴香，巴戟，干山药，枸杞子，熟地黄，石菖蒲,山茱萸[去核]，牛膝，杜仲[去皮姜制]，桾赏子，五味子，白茯苓[各三两]。

上为末，用枣肉百枚，同炼蜜丸，如桐子大，每服五七十丸，空心温酒或盐汤下,日三服。

【四神丸】治脾肾虚弱，大便不实，或五更作泻。

破故纸，吴茱萸[炒各四两]，肉豆蔻[生用]，五味子[各一两]。

上为末，用大红枣四十九枚，生姜四两切碎，同枣用水煮熟，去姜取枣肉，和药丸,桐子大，每服五十丸，空心盐汤下。

【五味子散】治肾泄。

五味子[二两]，吴茱萸[半两]。

上炒香熟; 研为细末，每服二钱，陈米饮调下。

【广济方】治产后遗粪，亦治男子。

取故燕窝中草[烧为末]，以酒调下半盏。

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