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热疮的病因与诊断

热疮是指发热或高热过程中所发生的一种急性疱疹性皮肤病。却以常见于高热病后,或者高热过后。 本病以好发于皮肤粘膜交界处的成群小疱为临床特征。

热疮是指发热或高热过程中所发生的一种急性疱疹性皮肤病。却以常见于高热病后,或者高热过后。 本病以好发于皮肤粘膜交界处的成群小疱为临床特征。多在1周后痊愈,但易于复发。男女老幼均可发病,尤以成年人为多。 现代医学所称的单纯疱疹,生殖器疱疹等可参考参照本证进行辨证治疗。

病因病理

1、风热外侵:

《圣济总录》云:“热疮本于热盛,风气因而乘之,故特谓之热疮。”

2、湿热下注:

肝经绕阴,湿热循经下注,郁结成疮。

3、形劳腠蔬:

常见于消化不良,月经期间,妊娠时期,劳累时刻,而且容易复发。

辨证要点:

本病可见于身体任何部位,但好发于皮肤粘膜交界处,如口角、唇缘、鼻孔周围和外生殖器等处,若发生在口腔、咽部、眼结膜等处,称粘膜热疮;发生于外生殖器部位,称阴部热疮。

皮损初为红斑,继而在红斑基础上发生数个或数十个针尖大小的、簇集成群的小丘疱疹或水疱,内含透明浆液,数日后疱破糜烂,轻度渗出,逐渐干燥,结淡黄或淡褐色痂,1—2周痂皮脱落而愈,但易复发。

发病前,局部有灼痒、紧张感,重者可有发热、不适等全身症状。发于外生殖器者,可引起尿频、尿痛等症状;发于口角、唇缘或口腔粘膜者,可引起颌下或颈部署核肿痛;发于孕妇则易引起早产、流产及新生儿热疮等。

鉴别诊断

一、蛇串疮;皮损沿外周神经走向呈带状分布,不超过正中线;为成簇的水疱,疱间皮肤正常,刺痛明显。

二、黄水疮好发于儿童的颜面、四肢等暴露部位,多见于夏秋季节,皮损以脓疱、脓痂为主,呈散在分布,自觉瘙痒。

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