猫眼疮的辨证论治与预防

一、内治法

1、湿热蕴结发病急，皮损鲜红，中心水疱明显；伴发热，咽痛，口干，关节痛，便干，尿黄；舌红，苔白或微黄，脉弦滑或微数。

辨证分析：湿热蕴阻于肌肤，故发病急，皮损鲜红，中心水疱明显；湿热上壅，热伤津液则口干、咽痛；湿热中阻则发热；肠腑不运则便于；湿热下注则尿黄；湿热犯于关节则关节痛；舌红、苔白或微黄、脉弦滑或微数为湿热蕴结之象。

治法：清热解毒利湿。

方药：茵陈蒿汤合消风散加减。

2、寒湿阻络皮疹暗红，遇寒加重；伴下肢沉重，关节痛，小便清长；舌淡，苔白，脉沉细或缓。

辨证分析：寒湿凝结于肌肤，经络气血运行受阻，故皮疹暗红，遇寒加重；湿性重浊，寒湿凝结肢节，故下肢沉重，关节痛；寒为阴邪，津液无伤，水湿下渗，故小便清长；舌淡、苔白、脉沉细或缓为寒湿阻络之象。

治法：和营祛寒化湿。

方药：桂枝汤合当归四逆汤加减。

二、外治法

1、皮损以红斑、丘疹、水疱、糜烂为主者，治宜清热、收敛、止痒，选用三黄洗剂外搽；若皮损以水疱、大疱为主，破后糜烂、渗出明显者，选用三黄洗剂、马齿苋水剂湿敷，然后用青黛膏外涂，每日4—5次。

2、粘膜糜烂者，可选用3％硼酸水或用以上内服中药煎汤含漱，并用青吹口散外吹，每天4—5次。

预防与调摄

1、首先要去除可疑致病原因，如控制感染，停用可疑致敏药物。

2、寒湿阻络证患者，应注意保暖，避免冷水、冷风等寒冷刺激。

3、忌食鱼、虾、葱、蒜等发物。

4、重症患者，若全身大疱湿烂、疮面暴露，应注意床上用品消毒与更换，防止感染。