黧黑斑的病因表现与诊断
黧黑斑是一种发生于颜面部的色素沉着性疾病,临床表现为颧颊、前额、鼻、唇周、颏部皮肤对称出现淡褐色或黄褐色斑片,呈蝴蝶形或不规则形,大小不一,表面平滑,边缘清楚,无自觉症状。日晒后斑色加深。男女均可罹患,但以女性多见,部分患者伴有其他慢性疾病。
病因病机
黧黑斑多因脾气不足,气血不能润泽肌肤所致;或因忧思抑郁,肝气郁结,气滞血瘀,肤失濡养而发;也可因肾阴亏损或肾阳不足,以致血虚不荣而成。
临床表现
颧颊、前额、鼻、唇周、颏部皮肤对称出现淡褐色或黄褐色斑片,呈蝴蝶形或不规则形,大小不一,表面平滑,边缘清楚,无自觉症状。日晒后斑色加深。男女均可罹患,以女性多见。
本病可分黄褐斑与黑变病两种类型。
1、黄褐斑
以女性为多见,男性也可发生。常与妊娠、长期口服避孕药、月经不调或痛经等有关,少数可由于患者有某种慢性病(如肝病、结核病、内脏肿瘤、营养不良等)所致。但也有不少病人无明显原因。
皮疹为发生于面部的淡褐色、黄褐色或深褐色斑片,大小不定,形状不规则,边界清楚,基本对称;常分布于颧部、颊部、鼻部、口周或额部,分布于面颊部者常呈蝴蝶形。有的可扩展至上唇和颈部。
一般无自觉症状及全身不适。皮疹常在夏季或日晒后色素加深。有的可自行消退。
2、黑变病
多见于中年妇女。病程缓慢。有的经数月或数年后,颜色逐渐变淡。
皮疹好发于面部、前额、耳后及颈部两侧等处,也可见于胸、腋前、脐窝、腰围、前臂和手背等部位。
皮疹开始时为患处轻微发红发痒,以后逐渐出现点状和网状的淡褐色、灰褐色至深褐色、棕黑色的斑点或斑片;可伴有轻度毛细血管扩张。皮疹表面可有糠状鳞屑,使皮肤呈粉尘样外观。
皮疹发展到一定程度后,即稳定不变。一般无自觉症状(除开始时有轻度瘙痒)。偶有头痛、食欲减退、消瘦等全身症状。
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