青蛇毒的辨证论治

一、内治法

1、湿热瘀滞病变局部筋脉红肿热痛，或上下游走，肢体活动不利；多伴有发热；舌红，苔黄腻，脉弦数。

辨证分析：湿热入侵，气血瘀滞，筋脉不利，郁而化热，则筋脉红肿热痛，甚则肢体活动不利；或挟风邪，则上下游走；热邪为患，则见发热；舌红、苔黄腻、脉弦数为湿热壅滞之象。

治法：清热利湿，凉血活血。

方药：五神汤合凉血四物汤加减。

2、瘀阻脉络病程日久，局部筋脉硬肿如条索，粘连不移，牵扯不适，或多个硬性结节，皮色褐黑，胫踝水肿；舌边有瘀点，苔薄白，脉沉涩。

辨证分析：病程日久，气血瘀滞于筋脉，则形成硬索肿块，粘连不移；气血瘀滞，局部失养，故皮色褐黑；气血瘀滞，水道不利，则胫躁水肿；舌边有瘀点、苔薄白、脉沉涩皆为气血瘀滞之征。

治法：理气活血，化瘀散结。

方药：活血通脉汤加减。

二、外治法

1、早期可选用如意金黄散、玉露散等外敷。

2、后期可用红灵丹油膏外敷；或鸡血藤，桂枝30g，红花30G等煎水浸泡患肢，每日1次。

预防与调摄

1、患于下肢者，宜抬高患肢，卧床休息。

2、静脉穿刺术后，局部立即用湿毛巾热敷，注射时注意严格消毒，以免外邪人侵。