腕踝针疗法

(1)腕部刺激点共6个，约在腕横纹上二指环绕腕部的一圈处。从掌面尺侧起至桡侧，再从背面桡侧至尺侧，依次顺序为上1～上6。

上1：位于小指侧尺骨缘与尺侧腕屈肌腱之间凹陷中。主治前额部头痛、眼疾、鼻病、三叉神经痛、面肿、前牙肿痛、眩晕、口咽痛、气管炎、胃痛、心脏病、高血压、盗汗、寒颤、失眠、癔病等。

上2：位于腕掌侧面的中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主

治前额部头痛、后牙肿痛、颌下肿痛、胸闷、胸痛、回乳、哮喘手掌心痛(针尖向上刺)、指端麻木(针尖向下刺)等。

上3：位于桡动脉桡侧，桡骨边缘处。主治高血压、胸痛等。

上4：手掌向内，在拇指侧的桡骨缘上。主治头顶痛、耳病、下颌关节紊乱、肩关节周围炎(肩关节前部)、胸痛(腋中线部)等。

上5：位于腕背部的中央，尺、桡骨之间。主治后颞部头痛、上肢感觉障碍(麻木、过敏)、上肢运动障碍(瘫痪、指颤、肢颤、舞蹈病)、肘关节痛、腕和指关节痛(针尖向下刺)等。

上6：位于小指侧尺骨缘背。主治后头部痛、枕项痛、颈胸部脊柱及椎旁痛等。

(2)踝部刺激点共6个。约在内、外踝最高处上三横指环绕踝部一圈处。从跟腱内侧起向前转到外侧跟腱，依次为下1～下6。

下1：靠腱内缘。主治上腹部胀、脐周围疼痛、痛经、白带、遗尿、阴部瘙痒痛、足跟痛(针尖向下刺)等。

下2：位于内侧面中央，靠胫骨后缘。主治肝区痛、侧腹部痛、过敏性结肠炎等。

下3：位于胫骨前缘内后1cm处。主治膝关节(内缘)痛等。

下4：位于胫骨与腓骨前缘的中点。主治股四头肌酸痛、膝关节痛、下肢感觉障碍(麻木、过敏)、下肢运动障碍(瘫痪、肢颤、舞蹈病)、趾关节痛(针尖朝下刺)等。

下5：位于外侧面中央，靠胫骨后缘。主治髋关节痛、踝关节扭伤(针尖朝下刺)等。

下6：靠跟腱外侧缘。主治急性腰扭伤、腰肌劳损、骶髂关节痛、坐骨神经痛、腓肠肌痛、前脚掌痛(针尖朝下刺)等。 ．

二、取穴原则与配穴方法

腕踝针刺激点的选择，需在察明病症所在区的基础上进行。刺激点的编号与身体各区的编号一致，对能确定部位的病症，可选该症所在的区域同侧。以横膈为界，划一横线，其上的病症选腕郎刺激点，其下选踝部莉激点。如病症位于中线附近，应针两侧。四肢运动障碍、感觉减退，发生于上肢者取上5，下肢者取下5。全身性病症或不能定位者，如皮肤瘙痒症、荨麻疹、失眠、某些精

神症状等可取两侧上1。几种病症同时存在时，要分清症状的主次、轻重、缓急，取主、重、急症所在区的刺激点。若有疼痛，应先在疼痛所在区选点。

三、操作

通常选用30～32号5cm(1．5寸)长不锈钢毫针，病人体位不限，针刺部位肌肉尽量放松。

1．针刺角度和方向一般针刺角度应与皮肤呈5°～15°，针刺方向以针尖指向病症部位为原则，一般朝向头部，若病症在手足(如腕踝关节病变、手足冻疮等)，针尖应朝向手足端。

2．进针左手用舒张或提捏押手法，右手拇指在下，食指、中指在上挟持针柄，无名指、小指在中指下挟持针柄，使针与皮肤呈30。角快速刺入皮肤。进皮后，将针体放平，与皮肤呈10。左右贴近皮肤表面，沿皮下组织表浅地刺入一定深度。针刺时宜缓慢、松弛，以针下阻力由紧转松，针下有松软感为佳。如针下出现阻力，病人有酸、麻、胀、重、痛的感觉，说明针体已进入肌层或筋膜下层，须调针到皮下。一般针刺皮下约为4．6cm(1．_4寸)左右。

3．调针针刺入过深，局部有针感时，将针退出，使针尖到皮下，重新调整角度插入更表浅部位。针刺方向不正时将针退至皮下，重新调整方向后沿纵行的直线插入。针刺深度不适当时，需调整深入或退出。