药物贴敷操作的技术规范
1.施术前准备
(1)药物
药物常用剂型。
(2)部位
根据患者病情,选择相应的穴位。
(3)体位
以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。
(4)环境
应选择清洁卫生的环境。
(5)消毒
部位:用酒精或0.5%~1%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。
术者:医者双手应用肥皂水清洗干净。
2.施术方法
(1)贴法
将已制备好的药物直接贴压于穴位上,然后外覆医用胶布固定;或先将药物置于医用胶布粘面正中,再对准穴位粘贴。
硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。
(2)敷法
将己制备好的药物直接涂捺于穴位上,外覆医用防渗水敷料贴,再以医用胶布固定。
使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或直拉涂于穴位上成膜。
使用水(酒)浸渍剂时,可用棉垫或纱布浸蘸,然后敷于穴位上,外覆医用防渗水敷料贴,再以医用胶布固定。
(3)填法
将药膏或药粉填于脐中,外覆纱布,再以医用胶布固定。
(4)熨贴法
将熨贴剂加热,趁热外敷于穴位。或先将熨贴剂贴敷穴位上,再用艾火或其他热源在药物上温熨。
3.施术后处理
(1)换药
贴敷部位无水泡、破溃者,可用消毒干棉球或棉签蘸温水、植物油或石蜡油清洁皮肤上的药物,擦干并消毒后再贴敷。
贴敷部位起水泡或破溃者,应待皮肤愈后再贴敷。
(2)水泡处理
小的水泡一般不必特殊处理,让其自然吸收。大的水泡应以消毒针具挑破其底部,排尽液体,消毒以防感染。破溃的水泡做消毒处理后,外用无菌纱布包扎,以防感染。
注意事项
1.久病、体弱、消瘦以及有严重心肝肾功能障碍者慎用。
2.孕妇、幼儿慎用。
3.颜面部慎用。
4.糖尿病患者慎用。
5.对于所贴敷之药,应将其固定牢稳,以免移位或脱落。
6.凡用溶剂调敷药物时,需随调配随敷用,以防挥发。
7.若用膏剂贴敷,膏剂温度不应超过45℃,以免烫伤。
8.对胶布过敏者,可选用低过敏胶布或用绷带固定贴敷药物。
9.对于残留在皮肤上的药旮,不宜用刺激性物质擦洗。
10.贴敷药物后注意局部防水。
11.贴敷后若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、瘙痒现象,应立即停药,进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者,应及时到医院就诊。
禁忌
1.贴敷部位有创伤、溃疡者禁用。
2.对药物或敷料成分过敏者禁用。
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