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颈椎病的穴位注射

颈椎病又称颈椎综合征。是由于颈椎间盘的慢性退行性变导致颈部关节失稳引起颈椎骨、关节与颈部软组织一系列的病理变化,从而刺激、压迫脊神经根、脊髓、交感神经、椎动脉和周围软组织,出现颈臂痛、头晕心悸,甚至大小便失禁等相应的临床表现。

颈椎病又称颈椎综合征。是由于颈椎间盘的慢性退行性变导致颈部关节失稳引起颈椎骨、关节与颈部软组织一系列的病理变化,从而刺激、压迫脊神经根、脊髓、交感神经、椎动脉和周围软组织,出现颈臂痛、头晕心悸,甚至大小便失禁等相应的临床表现。本病好发于40岁以上成年人,无论男女皆可发生,是临床常见多发病。

本病属于中医的“痹证”、“颈筋急”、“肩颈痛”等范畴。

颈椎病穴位注射一

取穴:大椎穴。

用药:复方丹参注射液2ml加10%葡萄糖注射液5~10ml。

药物(器具)制备:一次性注射器(5ml)1支。

操作规程:一次性5ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,取大椎穴以病变侧,旁开0.5寸处进针,以45°角斜向大椎穴方向刺入,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每日1次。

颈椎病穴位注射二

取穴主穴:颈部夹脊穴、膈俞阳陵泉;配穴:百会风池附分外关手三里

用药:当归注射液2ml、维生素K注射液0.25g、2%盐酸普鲁卡因注射液2ml混合均匀。

药物(器具)制备:一次性注射器(5ml)1支。

操作规程:一次性5ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次每穴位注射0.5ml。然后、将骨刺治疗机及常用骨刺专用液浸泡,正极置于病变局部,负极置于循经所取穴位或疼痛部位上,通电45~60分钟,每日治疗1次。

颈椎病穴位注射三

取穴:主穴为颈4~7夹脊穴;配穴为肩井(双)。

用药:丹参注射液4ml、维生素B12注射液1ml、0.9%氯化钠注射液4ml。

药物(器具)制备:一次性注射器(5ml)1支。

操作规程:一次性5ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次每穴位注射1ml,隔日注射1次,10次为1个疗程。

颈椎病穴位注射四

取穴:风池(双)。

用药:复方丹参注射液2ml。

药物(器具)制备:一次性注射器(5ml)1支。

操作规程:一次性5ml注射器,抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次每穴位注射1ml,隔日注射1次,10次为1个疗程。疗程间休息1周。主治椎动脉型颈椎病。

颈椎病穴位注射五

取穴:双侧颈椎4、5、6夹脊穴,或椎旁明显压痛点。

用药:复方马钱子注射液2~8ml。

药物(器具)制备:一次性注射器(5ml)1支。

操作规程:一次性5ml注射器配牙科5号针头,抽取上述药液。每次选取上述穴位中的2~4穴,交替使用。令患者取正坐位,头稍前倾10°~150°。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法垂直或与椎体呈75°角刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次每穴位注射1ml,每日注射1次,10次为1个疗程。疗程间休息3日。一般治疗1~3个疗程。

颈椎病穴位注射六

取穴:结合参阅X线片,以确定病变椎节。以压痛点明显的椎节棘突定为中宫穴,沿中宫穴上下椎间各取1穴,上为乾宫穴,下为坤宫穴;中宫穴旁开1寸处各取1穴,左为离宫穴,右为坎宫穴;乾宫与离宫之间为兑宫穴,离宫与坤宫之间为震宫穴,坤宫与坎宫之间为良宫穴,坎宫与乾宫之间为翼宫穴。

用药:透明质酸酶500U、骨宁注射液6ml、地塞米松注射液5mg混合均匀。

药物(器具)制备:一次性注射(10ml)1支。

操作规程:先用皮肤针在九宫穴区施以中强度叩刺,以出血为度,后加拔火罐15分钟,起罐后按穴位注射操作常规进行。一次性10ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次每穴位注射1ml,每3日治疗1次,10次为1个疗程。

颈椎病穴位注射七

取穴主穴;大杼肩贞曲池;配穴:风池、天柱合谷、外关等。用药:维生素B12注射液,后与当归注射液合用,又与骨宁注射液合用。三种药物以维生素B12注射液为主,其他两种药可配一种,即两种混合注射液。

药物(器具)制备:一次性注射器(5ml)1支。

操作规程:一次性5ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀。先随症选准穴位。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入,每次选3~4个穴位,每次每穴位注射0.5~1.0ml,隔日注射1次,10次为1个疗程。疗程间休息1周,再开始下1个疗程。

颈椎病穴位注射八

取穴:大椎穴旁开5分处(双)。

用药:丹红注射液。

药物(器具)制备:一次性注射器(5ml)1支。

操作规程:一次性5ml注射器,抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。隔日注射1次,每次每穴注射0.5~1.0ml,10天为1个疗程。

颈椎病穴位注射九

取穴:双侧颈椎5、6夹脊穴(棘突下旁开5分取之)。

用药:复方当归注射液及骨宁注射液各2ml。

药物(器具)制备:一次性注射器(5ml)1支。

操作规程:一次性5ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀。令患者取坐位,头稍前倾10°~20°,穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法垂直或针尖与颈椎呈70°角刺入穴位至针感传导至枕、肩、背、臂、肘、指等处时,回抽无出血时即将药液缓慢注入。隔日1次,10次为1个疗程。

颈椎病穴位注射十

取穴:风池穴、双侧夹脊痛点。

用药:曲安奈德混悬液0.5mg和0.25%普鲁卡因注射液1ml。

药物(器具)制备:一次性注射器(5叫)1支。

操作规程:一次性5ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。隔日1次,7次为1个疗程。

颈椎病穴位注射十一

取穴:大杆、肩中俞肩外俞天宗穴。

用药:1%普鲁卡因注射液2ml,或维生素B1100mg、绯生素B12注射液0.25~0.5mg。

药物(器具)制备:一次性注射(5ml)1支。

操作规程:一次性5ml注射器,抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,取大椎穴以病变侧旁开0.5寸处进针,以45°角斜向大椎穴方向刺入,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次选2穴,每穴位注射0.5ml,每日或隔日1次,10次为1个疗程。

颈椎病穴位注射十二

取穴:颈2~7夹脊穴。配穴:患侧肩井、天宗、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、阿是穴。

用药:寻骨风注射液5ml、维生素B12注射液1ml。

药物(器具)制备:一次性注射器(5ml)1支。

操作规程:一次性5ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次取2对相间颈夹脊穴交替使用,配穴依病情选2~3穴,主、配穴共取6~7穴,每穴位注入0.8~1ml,配合艾条灸夹脊穴30分钟,每日1次,10次为1个疗程。适用于神经根型。

颈椎病穴位注射十三

取穴:风池、风府、大椎、阿是穴。

用药:2%利多卡因注射液1ml、丹参注射液2ml、注射用水1ml。

药物(器具)制备:一次性注射器(5ml)1支。

操作规程:一次性5ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次取2~4穴,每穴位注入0.5~1ml,每周2次,2周为1个疗程。适用于椎动脉型。

颈椎病穴位注射十四

取穴:第7颈夹脊穴。

用药:颈宁1号、颈宁2号。

药物(器具)制备:一次性注射器(20ml)1支。

操作规程:一次性20ml注射器,抽取颈宁1号加10%葡萄糖注射液6ml使总量至20ml上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每侧注入10ml,20天后再用同样剂量和部位注射颈宁2号10天。每天治疗1次,30天为1个疗程。本法适用于各型颈椎病。

颈椎病穴位注射十五

取穴:双侧新设穴(在风池穴直下方,后发际下1.5寸)。

用药:醋酸维生素E油剂100mg(2ml)。

药物(器具)制备:一次性注射器(5ml)1支。

操作规程:一次性5ml注射器,抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每穴50mg。每周注射2次,10次为1个疗程。注射后辅以手法治疗。

颈椎病穴位注射十六

取穴:风池穴。

用药:醋酸泼尼松龙注射液25mg、2%利多卡因注射液2ml。

药物(器具)制备:一次性注射器(5ml)1支。

操作规程:一次性5ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每周治疗1次,3~4次为1个疗程。

颈椎病穴位注射十七

取穴:颈6~7或颈7至胸1棘突间。

用药:醋酸泼尼松龙注射液75~125mg、20%普鲁卡因注射液4~5ml。

药物(器具)制备:一次性注射器(5ml)1支。

操作规程:一次性5ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入到颈6至颈7或颈7至胸1棘突间。7天治疗1次,1~3次为1个疗程。本方法适用于神经根型、颈型、椎动脉型、脊髓型、混合型颈椎病。

注意事项:为防止感染及其他意外,封闭应在手术室进行,严格无菌操作,硬外穿刺力求准确无误,封闭半小时方可回家。

颈椎病穴位注射十八

取穴:颈夹脊、风池、大椎、天宗、臂臑、曲池、内关、阿是穴。

用药:醋酸泼尼松龙混悬液25mg、维生素B1注射液10mg、维生素B12注射液250μg、10%普鲁卡因溶液10ml、山茛菪碱注射液10mg。

药物(器具)制备:一次性注射器(5ml)1支。

操作规程:一次性5ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无捅手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入1.5~2ml。每周治疗1次,5次为1个疗程。

颈椎病穴位注射十九

取穴:大杼、肩中俞、肩外俞、天宗。

用药:维生素B1注射液、维生素B12注射液、1%普鲁卡因注射液。

药物:(器具)制备:一次性注射器(5ml)1支。

操作规程:一次性5ml注射器,抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次选2穴,每穴位注射0.5ml,或在压痛点穴注射0.1ml。

颈椎病穴位注射二十

取穴:阿是穴、风池、大杼、曲池。

用药:20%普鲁卡因2~4ml、维生素B1注射液50mg、维生素B12注射液,1ml,地塞米松10mg。

药物(器具)制备:一次性注射器(5ml)1支。

操作规程:一次性5ml注射器,抽取上述药液混合后摇匀。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒,直视下采用无痛手法刺入穴位,至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入1ml。每次3~5个穴,双侧有病两侧交替使用。隔日1次,3次为1个疗程。

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