月经先后无定期

【概述】

月经周期有时超前，有时延后均在7天以上者，称为“月经先后无定期”，又称“经乱”。属月经病。本病见于妇女各年龄阶段，而以青春期少女多见，更年期妇女见月经先后无定期，常提示即将进入绝经阶段。本病治疗后一般预后良好，除更年期妇女外，多数可恢复正常月经周期，亦有少数病情发展为崩漏，则治疗有一定难度。本病相当于西医的功能失调性子宫出血病。

【病因病理】

本病的主要病因病理是冲任调节气血功能失调，而致血海的蓄溢失常而致，病因以肝郁和肾虚为多见。

1、肝郁：由于情志抑郁或多怒伤肝，影响肝的疏泄和藏血功能，导致气血失调，血海蓄溢的功能失调，有时疏泄过度，则月经先期而致，有时疏泄不及，则月经后期而行。

2、肾虚：素体肾气不足，或年少肾功能尚未健全；或久病失养，或年近更年期，肾的功能衰弱，藏泄失常，冲任失调，血海的蓄溢功能紊乱而致月经或先或后。

【诊断要点】

1、月经周期紊乱，提前或延后7天以上，连续出现三个月经周期以上，但月经的经期和经量基本正常。即可诊断为本病。如果病情发展，出现经量增多，经期延长，淋漓不净，即为崩漏病。

2、育龄期妇女表现月经后期时，首先要排除妊娠可能。

3、血内分泌检查可以提示内分泌紊乱情况和病的预后。