脏躁

【概述】

妇女精神忧郁，烦躁不宁，无故悲泣，哭笑无常，喜怒无定，呵欠频作，不能自控者，称脏躁。若发生于妊娠期，称“孕悲”；发生在产后，则称“产后脏躁”。

【病因病理】

本病之发生与患者体质因素有关，脏躁者，脏阴不足也。精血内亏，五脏失于儒养，五志之火内动，上扰心神，以致脏躁。

1、心血不足：忧愁思虑，心脾两伤，营血不足；或产后精神创伤，失血过多，心失血养，神不守舍。

2、阴虚火旺：情志素激或久郁化火，火灼阴液，上扰心神。

3、痰火上扰：素体脏虚或五志过极化火，熬津成疾，痰火上扰清窍。

4、肝肾内亏：年近七七，肝肾亏虚，阴阳失调，虚火上扰心神。

【诊断要点】

1、本病是以精神情志异常为主的病证，可发生于妇女各个时期。与病人的体质因素关系密切，易发于阴液不足之体，临床以虚证多见。

2、本病与更年期综合征之鉴别，更年期综合征发生于更年期，由于卵巢功能衰退，导致内分泌功能失调及植物神经功能紊乱所产生的一系列症候群，可见阴阳失调的多种症状。

3、本病与经行情志异常有相似之处，但后者主要在于伴随月经周期性发作。

4、脏躁与百合病相似，但脏躁以哭笑无常，悲伤欲哭为主；而百合病以沉默寡言，抑郁少欢为主。