外阴瘙痒症辨证论治

【概述】

指由各种原因引起的外阴或阴道瘙痒，如阴道炎、外阴炎、外阴周围的寄生虫感染、糖尿病等引起阴痒。

【辩证分型】

1、肝经湿热：阴部瘙痒，甚则痒痛，坐卧不安，带下量多，色黄如脓，或呈米泔样，或有秽臭气味，心烦不安，小溲短赤。苔黄腻，脉弦滑。

2、虫菌感染：外阴奇痒，坐卧不安，夜间尤甚，带多如豆渣样或凝块状，小溲短赤刺痛。苔白腻，脉滑。

3、阴虚血燥：外阴瘙痒日久不愈，外阴皮肤、黏膜干燥或粗糙，口干咽燥，大便于结。苔薄舌红干，脉细。

【分型治疗】

1、肝经湿热治法：清热泻肝，利湿止痒。

方药：萆粟渗湿汤合龙胆泻肝汤加减。

粉萆粟12克 地肤子10克 白鲜皮10克龙胆草9克 生山栀12古 黄芩9克 知母10克黄柏10克 泽泻 15克 木通 9克 苦参 10克赤芍 12克加减：苔黄腻者，加苍术9克、薏苡仁12克；便秘者，加生大黄3克（后下）。

2、虫菌感染治法：清热利湿，杀虫止痒。

方药：百部止痒汤（验方）。

百部30克 黄芩12克 鹤虱15克 山栀10克 土茯苓20克 茵陈 12克 苍术 12克 厦林9克 车前子IO克（旬前）薏苡仁12克 桑白皮10克 生甘草3克加减：带黄泡沫状者，加丹皮10克、椿根皮10克；带下呈豆渣样者，加萆粟12克。

3、阴虚血燥治法：滋阴生精，养血止痒。

方药：加味四物汤加减（验方）。

当归12克 川芎6克 炒白芍12克 大熟地15克 龟版10克 麦冬10克 知母10克 黄柏6克 制首乌12克 花粉10克 土茯苓12克加减：痒甚者，加白蒺藜9克、防风9克、白鲜皮15克；口干咽燥者，加玄参12克、北沙参12克；大便秘结者，加瓜蒌仁9克（打）、火麻仁9克；腰膝酸软者，加怀牛膝IO克、杜仲10克。