七情内伤
(3)肝脾多见,肝病尤甚:由于肝主疏泄,调畅情志;脾主运化,为气血生化之源,气机升降之枢纽,又藏意主思,故情志所伤,导致气血运行紊乱,脏腑功能失调,又以肝、脾两脏病证多见,而肝病尤甚。如郁怒伤肝,肝气郁结则见两胁胀痛不适,善太息,咽中如有物梗阻等症;或气滞血瘀则见胁痛,妇女痛经、闭经,癥瘕等病症。思虑太过伤脾,脾失健运则可见食欲不振,脘腹胀满,大便溏泄等症。
2.主要影响脏腑之气
七情致病,主要是通过影响脏腑之气,导致气的运行失常或精气亏虚,并涉及血液与津液,使机体精、气、血、津液失调,阴阳失衡,脏腑功能紊乱而发病。如《灵枢·口问》说:“大惊卒恐,则血气分离,阴阳破败,经络厥绝,脉道不通,阴阳相逆,正气稽留,经脉虚空,血气不次,乃失其常。”
(1)扰乱气机:《素问·举痛论》言:“怒则气上”,“喜则气缓”,“恐则气上”,“惊则气乱”,“思则气结”。情志的变化,会导致气机的某种性质和程度的改变,严重的可表现为气机紊乱而为病态。怒则气上,指过度愤怒,影响肝的疏泄功能,导致肝气上逆,甚者血随气逆,并走于上。临床表现为头胀头痛,面红目赤,急躁易怒,甚则呕血,或卒然昏厥等。《素问·举痛论》说:“怒则气逆,甚则呕血及飧泄。”《素问·生气通天论》说:“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”怒则气上,还可因气火冲逆于上而导致肝火上炎,或肝火犯肺,肺络受损,则致咳嗽,咳吐鲜血或痰中带血;或肝火横逆犯胃,胃气上逆动膈,出现呃逆等症。故《古今医统大全·呃逆》说:“凡有忍气、郁结、积怒之人,并不得行其津者,多有咳逆之证。”喜则气缓,包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。在正常情况下,喜是精神愉快的一种情志活动,喜悦适度,可使气血和调,营卫通利,心情平静舒畅,以缓和精神紧张。但大喜过度,又易引起心气涣散,神不守舍,表现出心神不宁,注意力不集中,失眠,甚则喜笑不休,语无伦次,举止失
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