藏象学说的形成

4．古代哲学思想的渗透

藏象学说的构建，经历了从实体向功能态演化的过程。古代哲学的气一元论思想、阴阳五行学说在此演化过程中起了至关重要的作用。它们不仅决定了藏象学说的理论形态，而且也决定了其分析问题的基本思路和方法。气论作为一种自然观，着重探讨物质世界的本源，它以无形之气的聚、散等来阐释有形之物与无形“虚空”之间的内在联系，揭示事物的整体性、过程性和统一性。阴阳学说着重以一分为二的观点，运用阴阳的属性及对立互根、消长转化的理论来研究事物的性质及其对立统一的关系。五行学说则把自然界看作统一的整体系统，用木、火、土、金、水的属性及其生克乘侮规律来研究事物之间的相互关系及其作用。以此哲学思想为指导构建藏象理论，势必强调从整体、宏观、动态的角度去研究脏腑的功能及其结构关系，从而形成脏腑的功能之象、阴阳之象、五行之象等，同时亦导致了对脏腑形态位置认识的异化。如对肝的中、下焦位置归属的争议，即超乎解剖学研究范畴，其本质则在于更好地说明肝与脾胃、肝与肾的功能关系。

总之，藏象学说是古代医家在长期生活医疗实践中，以古代解剖知识为基础，受中国古代哲学的精气、阴阳、五行理论及其思维方法的影响，运用整体观察、察外知内、取象比类等方法建构的理论体系，是古人将客观所见的形态与主观推理所得的认识结合在一起的产物。