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仙方活命饮

仙方活命饮清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。主治痈疡肿毒初起。红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。

组成与用法

【方源】《校注妇人良方》

【组成】 白芷 贝母 防风 赤芍当归甘草皂角刺穿山甲天花粉 乳香 没药 各一钱[各3g]  金银花 [25g]  陈皮 三钱[9g]

【用法】用酒一大碗,煎五七沸服。

【方歌】仙方活命金银花,防芷归陈草芍加,贝母花粉兼乳没,穿山角刺酒煎佳,一切痈毒能溃散,溃后忌服用勿差。

主治与功用

【主治】痈疡肿毒初起。红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。

【功用】清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。

方解

君药:金银花清热解毒、消痈肿。

臣药:当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮 活血止痛,消肿散结。

佐药:白芷、防风疏风解表,又可消肿散结;穿山甲、皂角刺通行经络,攻坚排脓,引经直达病所;花粉、贝母清热化痰,散结排脓。

使药:甘草清热解毒,调和诸药,用节者,以“节”散结。酒活血消肿,助药力达病所。

诸药合用,共奏清热解毒,化瘀散结,疏风消肿之攻。

仙方活命饮以清热解毒为主,配合活血行气,消肿溃坚为辅。方中金银花用量较重,最善清热解毒,配白芷、防风意在疏风散邪,使热毒从外透解。花粉、贝母亦为清痈肿之药,用之清热散结,内清肿毒。

运用

1.本方前人称之为“疮疡之圣药,外科之首方。”适用于阳证而体实的各类疮疡肿痛。以局部红肿焮痛,甚者伴有身热凛寒,脉数有力为证治要点。

2.红肿痛甚,热毒重者,可加蒲公英连翘紫花地丁、野菊花等以加强清热解毒之力;便秘者,加大黄以泻热通便。此外,还可以根据疮疡肿毒所在部位的不同,适当加入引经药,以使药力直达病所。本方除煮取汁内服外,其药渣可捣烂外敷。

3.可用于治疗化脓性炎症,如蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等属阳证、实证者。

注意事项

1.真人活命饮较本方少赤芍一味,但功用主治基本相同。

2.疮疡初起脓未成,服之可消;脓已成服之可溃,溃后切不可用。

3.阴症疮疡忌用;脾胃虚弱,气血不足者慎用。

4.乳香、没药可引起恶心、呕吐。

文献摘要

《古今名医方论》罗东逸曰:“此疡门开手攻毒之第一方也。经云:营气不从,逆于肉理。故痈疽之发,未有不从营气之郁滞,因而血结痰滞,蕴崇热毒为患。治之之法,妙在通经之结,行血之滞,佐之以豁痰、理气、解毒。”

临床报道:以仙方活命饮治疗30例阑尾脓肿(阑尾穿孔并发局限性腹膜炎)患者,疗效优异。其中27例痊愈出院,3例中转手术,成功率为90%,无1例死亡。服本方后能使局部肿块及压痛很快消失,炎症控制,体温下降至正常,平均住院日数14日。随访7例未见复发(中华外科杂志1960;2:171)。

附方

【附方一】五味消毒饮(《医宗金鉴》)

组成: 金银花 三钱(20g)  野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子 各一钱二分(各15g)

用法:水一盅,煎八分,加无灰酒半盅,再滚二三沸时,热服,被盖出汗为度。

功用:清热解毒,消散疔疮。

主治:疔疮初起,发热恶寒,疮形如粟,坚硬根深,状如铁钉。以及痈疡疖肿,红肿热痛,舌红苔黄,脉数。

【附方二】四妙勇安汤(《验方新编》)

组成:金银花、玄参 各三两(各90g)当归 二两(30g)甘草一两(15g)

用法:水煎服,一连十剂……药味不可少,减则不效,并忌抓擦为要。

功用:清热解毒,活血止痛。

主治:脱疽。热毒炽盛,患肢黯红微肿灼热,溃烂腐臭,疼痛剧烈,或见发热口渴,舌红脉数。

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