黄芪建中汤

黄芪建中汤--处方来源：《金匮要略》

【组成】黄芪30克、白芍18克，桂枝、生姜各9克，炙甘草6克，大枣6枚（擘），胶饴（饴糖）30克

【汤剂】煎汤取汁，兑入饴糖，再以文火缓缓溶化，分2次温服。

【主治】中焦虚寒之虚劳里急证。证见腹中时时拘急疼痛，喜温喜按，少气懒言；或心中悸动，虚烦不宁，劳则愈甚，面色无华；或伴神疲乏力，肢体酸软，手足烦热，咽干口燥，舌淡苔白，脉细弦。

【方论】

《绛雪园古方选注》卷上：“建中者，建中气也。名之曰小者，酸甘缓中，仅能建中焦营气也。前桂枝汤是芍药佐桂枝，今建中汤是桂枝佐芍药，义偏重于酸甘，专和血脉之阴。芍药、甘草有戊己相须之妙，胶饴为稼穑(se)之甘，桂枝为阳木，有甲己化土之义。使以姜、枣助脾与胃行津液者，血脉中之柔阳，皆出于胃也。”

《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。”

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”

【名家论述】

著有《温热论》的清代著名中医温病大家叶天士为黄芪建中汤治虚劳提出具体指征：

1、久病消瘦；

2、胃纳不佳，时寒时热，喘促短气，容易汗出；

3、脉虚无力；

4、有操劳过度史；

5、阴虚内热者忌用。