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达原饮

达原饮避瘟去暑,解热,止呕利便;主治瘟疫初起,先憎寒而后发热,日后但热而不憎寒。

达原饮--《温疫论》卷上

【组成】槟榔2钱,厚朴1钱,草果仁5分,知母1钱,芍药1钱,黄芩1钱,甘草5分。

【功效】避瘟去暑,解热,止呕利便。

【主治】瘟疫初起,先憎寒而后发热,日后但热而不憎寒。初得之2-3日,其脉不浮不沉而数,昼夜发热,日哺益甚,头疼身痛,其时邪在伏脊之前、肠胃之后,舌上白苔,甚则如积粉满布无隙。

【用法用量】用水2钟,煎8分,午后温服。

【加减】胁痛耳聋,寒热,呕而口苦,加柴胡1钱;腰背项痛,加羌活1钱;目痛,眉棱骨痛,眼眶痛,鼻干不眠,加干葛1钱。

【临床应用】

1.病毒感染性发热:16例患者均发热,舌苔厚腻为主症,兼有头晕口苦,身体倦怠,胸闷纳呆,脉弦滑。体征有肝脾肿大,淋巴结肿大,体温在37.8℃~40℃。用达原饮加柴胡、葛根大黄煎服,每日2剂,每煎300ml,每隔6小时服150ml。结果:仅2例6天热退,其余为2~3天热退。肝、脾、淋巴结均随体温下降而恢复正常。

2.水痘:梁某某,男,10个月。患水痘,用达原饮改为散剂治疗,共服3.6g,分6次服用而获痊愈。

3.小儿食积:周某某,男,6岁。伤食便溏,日行5~6次,不思饮食,腹胀大时痛,舌红苔腻,以达原饮加山楂神曲,服1剂后,腹胀消失,食饮如故。

【各家论述】槟榔能消能磨,除伏邪,为疏利之药,又除岭南瘴气;厚朴破戾气所结;草果辛烈气雄,除伏邪盘踞,三味协力直达其巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液,加知母以滋阴;热伤荣气,加白芍以和血;黄芩清燥热之余;甘草为和中之用。以后4味不过调和之剂耳。

【附注】本方方名,《杂症会心录》引作“达原散”。改为丸剂,名“达原丸”、“至圣达原丸”(见《全国中药成药处方集》吉林方)。

达原饮--《张氏医通》卷十三

【组成】黄芩1钱5分,甘草(炙)1钱,白芍1钱,知母2钱,厚朴1钱,槟榔2钱,草果1钱,生姜7片,大枣1枚(擘)。

【主治】疫疟壮热,多汗而渴。

【用法用量】水煎,发前热服,温覆取微汗。

【加减】若见少阳、阳明、太阳证、必兼柴胡、葛根、羌活以开泄之;设里气不通,势必盘错于中而内陷,则加大黄以攻下之,又可专工瘟疫。

【各家论述】本方以吴又可达原饮为主方,然表证未罢,误用里药则有结胸传里之变,即尚未离表,但须姜、枣佐芩、芍、甘草,以和解之。

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