蓬莪术

【用法用量】内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。

【注意】

气血两虚，脾胃薄弱无积滞者慎服，孕妇忌服。

①《日华子本草》：得酒醋良。

②《本草正》：性刚气峻，非有坚顽之积，不宜用。

【附方】

①治一切冷气，抢心切痛，发即欲死，久患心腹痛时发者：蓬莪术二两（醋煮），木香一两（煨）。为末，每服半钱，淡醋汤下。（《卫生家宝方》）

②治小肠脏气非时癌不可忍：蓬莪茂，研末，空心，葱酒服一钱。（《杨氏护命方》）

③治奔豚疝瘕；蓬莪术、肉桂、小茴香各等分。为末服。（《本草汇言》）

④治吞酸吐酸：蓬莪术一两，川黄连五钱（吴茱萸五钱，同煮，去吴茱萸）。水煎服。（《丹溪心法》）

⑤治妇人血气痛游走及腰痛：蓬术（切片）、干漆（研碎）各二两。上同炒令漆焦香，取出漆不用，只用蓬术为末，温酒调下三钱，腰痛用胡桃酒下，游走痛，冷水调下。（《普济方》）

⑥治经来未尽，遍身潮热，口渴，小腹疼痛，头痛：三棱（醋炒），莪术（醋炒）、红花、牛膝、苏木。水煎，空心服。（《秘传内府经验女科》莪术散）

⑦治气不按续，气短，兼治滑泄及小便数：篷莪茂一两，金铃子（去核）一两。上为末，更入硼砂一钱，炼过研细，都和匀，每服二钱，盐汤或温酒调下，空心腹。（孙用和·正元散）

⑧治上气喘急：蓬莪茂五钱。酒一盏半，煎八分服。（《保生方》）

⑨治霍乱吐利欲死：蓬莪术、藿香、滑石、槟榔、厚朴、葱头。水煎冷服。（《马氏小品》）

【各家论述】

①《本草图经》：蓬莪茂，古方不见用者，今医家治积聚诸气，为最要之药。与荆三棱同用之良，妇人药中亦多使。

②《汤液本草》：蓬莪茂色黑，浓气中之血，虽为泄剂，亦能益气，故孙用和治气短不能接续。所以大小七香丸，集香丸散及汤内多用此也。

③《纲目》：郁金入心，专治血分之病；姜黄入脾，兼治血中之气；蓬莪蒁入肝，治气中之血，稍为不同。按王执中《资生经》云，执中久患心脾疼，服醒脾药反胀，用篷莪蒁面裹炮熟研末，以水与酒醋煎服立愈，盖此药能破气中之血也。

④《本草经疏》：心腹痛者，非血气不得调和，即是邪客中焦所致，中恶疰忤，皆由气不调和，脏腑壅滞，阴阳乖隔，则疫疠疰忤得以凭之。茂气香烈，能调气通窍，窍利则邪无所客而散矣。解毒之义，亦同乎是。其主霍乱冷气吐酸水，及饮食不消，皆行气之功也，故多用酒磨。又疗妇人血气结积，丈夫奔豚，入肝破血行气故也，多用醋磨。郁金入心亦入肝，专主血分.亦散肝郁。茂与三棱专能行气破积。姜黄行气破血，入脾为多。篷莪茂行气破血散结，是其功能之所长，若夫妇人小儿，气血两虚，脾胃素弱而无积滞者，用之反能损真气，使食愈不消而脾胃益弱，即有血气凝结，饮食积滞，亦当与健髀开胃、补益元气药同用，乃无损耳。

⑤《医家心法》：广茂即莪术。凡行气破血，消积散结，皆用之。属足厥阴肝轻气分药，大破气中之血，气血不足者服之，为祸不浅。好古言孙尚药用治气短不能接续。（《经》言短气不足患者下之，盖此之谓也。然中气虚实天渊，最宜详审。）此短字乃是胃中为积所壅，舒气不长，似不能接续，非中气虚短不能接续也。若不足之短而用此，宁不杀人。

【临床应用】治疗子宫颈癌：采用蓬莪术注射液以局部病灶注射为主，配合静脉用药，观察早、晚期各型宫颈癌共80例；其中早期患者平均用药9个月左右，晚期患者平均治疗6个月左右。结果临床近期治愈（局部肿瘤消失，病理检查未见癌组织，3次阴道涂片阴性，周围浸润组织消退或被控制，自觉症状完全消失或基本消失）80例；显效（局部肿瘤消退1/2以上，周围浸润组织被控制，自觉症状明显好转）15例；有效（局部病灶缩小，周围浸润组织被控制，自觉症状好转）14例；无效（自觉症状及客观检查无改变或病情恶化）21例。