三物备急汤

主治与功用

【方源】《金匮·杂疗方第二十三》见“千金”，司空裴秀为散用亦可。先和成汁，乃倾口中，令从齿间得入，至良验。

【释名】饮食不调，食停肠胃，以致上焦不行，下脘不通，为卒起暴急寒实之病，非速投本方，不能获效，方名“备急”，即是此意。

【组成】大黄一两 干姜一两 巴豆一两，去皮心，熬，外研如脂　

【用法】先捣大黄、干姜为末，研巴豆中，合治一千杵，用为散，蜜和丸亦佳，密器中贮之，勿令泄。用时以暖水若酒服大豆许三、四丸，或不下，捧头起，灌令下咽，须臾当瘥；如未瘥，更与三丸，当腹中鸣，即吐下便瘥；若口噤，亦须折齿灌之（现代用法：上药共为散，成人每服0.6～1.5g，小儿酌减，用米汤或温开水送下；若口噤不开者，可用鼻饲法给药）。

【方歌】三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎，猝然腹痛因寒积，速投此方急救先。

主治与功用

【主治】寒实腹痛。卒然心腹胀痛，痛如锥刺，气急口噤，大便不通。

【功用】攻逐寒积。

方解

君药：巴豆辛热峻下，开通闭结。

臣药：干姜辛温，温中，守而不走，以顾脾阳，助巴豆以祛寒。

佐使药：大黄苦寒，荡涤肠胃，推陈致新，且能监制巴豆之辛热毒性，缓和巴豆峻下之性。

三药配合，力猛效捷，为急下寒积之峻剂。

运用

1. 本方专为寒实冷积，暴急之证而设。以卒然心腹胀痛，大便不通，苔白，脉沉实为证治要点。孕妇、年老体弱，以及暑热时疫所致的心腹卒痛，均当忌用。

2．可用于食物中毒、急性单纯性肠梗阻属寒实内结者。

注意事项

1. 本方重点在于攻除冷积，服后或吐或泻，务使邪去正安，所以方后云：“当腹中鸣，吐下便瘥。若口噤，亦须折齿灌之。”

2．方名之意，是因虽三药制为丸剂，但力猛效捷，可备寒实急证之用，故名三物备急丸。正如汪昂所说：“三药峻厉，非急莫施，故曰‘备急’”。

文献摘要

《古方八法举隅》对本方的论述：“本方取干姜以益其温，大黄以益其泻，巴豆即已暴悍，干姜、大黄愈助长其势焰，便可靡阴不消，靡坚不破。”

《医方集解》：“此手足阳明药也。大黄苦寒以下热结，巴豆霜辛热以下寒结，加干姜辛散以宣通之，三药峻厉，非急莫施，故曰备急”。