黄花夹竹桃

竹桃次甙甲及黄花夹竹桃次甙丙：在狗心肺制备、猫衰竭的心脏以及心电图均证明为典型的心甙作用，其生物活性（猫法：甲为0.1474±O.00659毫克/公斤；丙为0.1109±0.00546毫克/公斤）均与毒毛旋花子甙G（猫法0.11075±0.01085毫克/公斤）相近，作用也相似，不过甲能口服吸收，丙不易吸收；甲为速效心甙，口服后15分钟开始作用，1小时达高峰，72～96小时完全消失（1次用量），静脉注射的作用较口服持续时间为短；丙效力较甲强，亦为快速作用心甙，其持续时间较甲略短，蓄积性亦略低。豚鼠实验引起不整脉的作用较毒毛旋花子甙G弱，但有强的抑制呼吸作用。㈣黄花夹竹桃次甙乙：对兔、豚鼠心脏及豚鼠心电图均表明具有典型的强心甙作用，猫生物活性为0.1508土0.0059毫克/公斤，与黄花夹竹桃次甙甲相近，略低于毒毛旋花子甙G，但高于洋地黄毒甙（后者按阻抑钾内流的作用与豚鼠致死作用测定生物活性）。其治疗指数为6.0，与羊角拗甙相似，安全性较大。猫肠内吸收较缓慢，约有1/4（27.12％）的吸收量在肝内迅速消除；故口服给药不适宜。其蓄积性较低，猫24小时蓄积23.7％，鸽57％，猫、豚鼠72小时已无蓄积，猫股静脉慢速灌注消除为0.000878毫克/公斤/小时。与毒毛旋花子甙G合用于豚鼠时，如先给予毒毛旋花子甙G，后给黄花夹竹桃次甙乙，可表现超相加作用，如给

药顺序相反，则表现拮抗作用。黄花夹竹桃次甙乙经过乙酰化所得之二乙酰黄花夹竹桃次甙乙，极性减低，对心脏的作用减弱，生物活性降低，显效速度较黄花夹竹桃次甙乙更迟缓，蓄积性也大。此外，产生明显的镇静作用、催眠作用（黄花夹竹桃次甙乙则无），可拮抗咖啡因引起的小鼠兴奋活动，延长环己烯巴比妥钠的睡眠时间和降低小鼠的体温。㈤从云南黄花夹竹桃果仁中分离得一种新的结晶成分，其理化、药理特性与已知7种（果仁中）强心甙不同，对在位及离体兔心及犬、豚鼠心电图均表现强心甙性质。1克相当于3703鸽单位，其生物活性，治疗指数及治疗宽度均介于毒毛旋花子甙G与洋地黄毒甙之间。为迟效性心甙，蓄积性大于洋地黄毒甙。㈥黄花夹竹桃果仁中提出之粗甙：云南产者有强心作用，能改善冠状循环，其效力为毒毛旋花子甙G的1/18，治疗宽度0.66毫克/公斤，治疗指数15.0，故较安全，对犬及大鼠有利尿作用 。福州产者，熔点150～154℃，其强心作用不受血清影响，猫单位0.2毫克/公斤，较黄花夹竹挠甙强4倍，口服后吸收少而不规则，对怀孕子宫有较大的收缩作用。

②黄花夹竹桃花的醇提溶液对在位及离体蛙、猫心脏及猫心电图证明与叶的醇提溶液一样，具有强心甙的作用特点，猫单位0.119±0.0059克/公斤，生物活性比叶高，蓄积性与叶近似，猫24小时内基本上完全消除。对猫、豚鼠、家兔的离体子宫和肠管有兴奋作用，对大白鼠则无影响。

③印度产黄花夹竹桃的根、树皮、树干中提出的含甙物质对蛙心（增高静脉压引起心衰）、狗心有强心作用，使狗血压上升，兔回肠及子宫收缩力、张力增强，对豚鼠肠管则无影响，但高浓度能增强乙酰胆碱收缩肠管的作用，低浓度有轻度解痉作用。

Thevetia gaumeri中提出之Thevetoidin亦为速效强心甙。

【性味】《中国药植图鉴》：味辛，有毒。

【功能主治】有强心作用。适用于多种心脏病引起的心力衰竭，阵发性室上性心动过速和阵发性心房纤颤。

【临床应用】

从黄花夹竹桃果仁中提取的黄花夹竹桃素和黄夹甙，经实验和临床证明，具有显著的强心作用，而且奏效迅速，蓄积较少。

①黄花夹竹桃素

供静脉注射用，每毫升含0.4毫克，对于近2周内未用过洋地黄的心力衰竭患者，1次给黄花夹竹桃素0.8～1.2毫克（均只给1次），以5％葡萄糖溶液稀释10倍，注射速度为每分钟2毫升；然后继以口服洋地黄制剂。对于近2周内用过洋地黄者，黄花夹竹桃的剂量为0.4～