强督笑痛方补肾强督,通经活络
组成:制附子20克,黄芪60克,鹿茸3克,金狗脊15克,盐杜仲15克,骨碎补15克,补骨脂15克,桂枝15克,白芍25克,全蝎9克,乌梢蛇12克,制马钱子0.9克(冲),桑寄生25克,炙甘草9克。
功能:补肾强督,通经活络,兼祛伏邪。
主治:强直性脊椎炎肾虚督寒证。腰骶或腰背酸痛,凌晨腰骶僵硬,活动后缓解,或病人呈急性发作性疼痛,卧床不起,转侧翻身困难,以后渐至腰骶、脊背疼痛,伴腰背肢体酸楚重着,或晨起时腰背僵痛,活动不利,活动后痛减,阴雨天加剧,脉沉弦,舌质淡略黯,舌苔薄白或白腻。
用法:以上诸药日1剂,用水浸泡,制附子加水浸过药面浸泡1小时,武火煎开,文火煎煮1小时,倒出药液,加水如上述煎法再煎20~30分钟,取药液400毫升,分早晚饭后半小时温服。人参用文火煎50分钟(兑服),制马钱子研末分3次冲服,连服7天后停服。
方解:《素问·骨空论》曰:“督脉者……贯脊属肾,夹脊抵腰中……督脉为病,脊强反折。”脊柱为病,肾亏精虚是本,督脉阻滞是标,故腰背强痛,首当责之于督脉。肾精不足,督脉空疏,经脉瘀滞,邪因虚生,虚处藏奸。痰、瘀、湿、浊着于督脉,阻于经络,流注脊柱,充塞关节,深入骨骱脊髓,则脊背疼痛。疾病由浅入深,由轻到重,终致脊柱强直,驼背以成。其中肾亏精虚是本,督脉阻滞是标。方中以炮附子辛甘大热,具有温肾强督,散寒止痛之功效,为“回阳救逆第一药”;桂枝辛温解表,疏散风寒,其与白芍相配调和营卫,兼祛伏邪;金狗脊、盐杜仲温肾强督,填精补髓;骨碎补、补骨脂助金狗脊、盐杜仲温补肾阳,填精补髓;桑寄生滋阴益肾,养肝补脾,即“阴中求阳”之意;黄芪、当归、白芍、炙甘草,以补气养精血;全蝎、乌梢蛇、白僵蚕搜风通络,化瘀止痛;制马钱子祛风散寒止痛。诸药配伍,肝脾肾同调,燮理阴阳,标本兼顾,以温肾强督,填精补髓为主,兼祛伏邪,共奏温肾强督,强筋壮骨,兼祛伏邪之功。
加减:本病宜缓攻缓补,临证时应知常达度,方能提高疗效。若加强通经活络之力,可选加威灵仙,羌活、独活;若需加强补益肝肾,强筋壮骨药之力,可选加巴戟天、仙灵脾、续断;如肌肉萎缩,可加鹿角霜、大剂黄芪;如久病或痛甚者,即使无明显瘀血征象,宜加川芎、丹参、姜黄等活血化瘀之缓品,取宿邪宜缓攻之意;若腰背强直、僵硬、屈伸不利者,加虫类搜风剔络之蜈蚣、白僵蚕虫蚁迅速飞走灵动之品,以宣通气血,通络止痛;如肢体麻木不仁,关节久肿痛不消,可选加胆南星、白芥子、川贝母,以祛痰凝。治疗本病温肾强督助阳,需贯穿于病程的始终。
验案:李某,男,29岁。2019年1月8日初诊。主诉:反复腰骶部疼痛5年,加重半月。
患者5年前受凉后腰骶疼痛,自行局部热敷后疼痛缓解,其后疼痛反复不愈,劳累、受寒易诱发,未予诊治。半月前劳累后腰骶疼痛加重,经休息不能缓解,活动后可减轻。刻诊:腰及腰骶部疼痛反复发作,有按压痛,活动不受限,腰骶部僵硬,早晨明显,背部略畏寒,倦怠乏力,小便调,大便溏薄,日1~2次,脉沉弦,舌体略胖,舌质黯淡,苔白厚腻。CT示:骶髂关节间隙变窄,可见部分融合。HLA-27阳性,血沉39mm/h,C-反应蛋白76mg/L。西医诊断:强直性脊柱炎。中医诊断:大偻。证属脾肾阳虚,寒湿痹阻督脉,久痛入络。治宜温肾强督,散寒燥湿,通经活络,兼祛伏邪。予姜术强督笑痛方加减。
服上方14剂,腰及腰骶部疼痛缓解,局部有酸胀感,故效不更方。三诊守方继服14剂,腰及腰骶部疼痛未作,未诉不适,复查血沉及C--反应蛋白,皆在正常范围。遂改服参桂鹿茸丸,巩固疗效。
本页关键字:强督笑痛方 补肾强督 通经活络 强直性脊椎炎 肾虚督寒 免费索取疾病资料
上一篇:朱良春治疗系统性硬化病经验 下一篇:论中医之风
海阔中文网-中医整理
>> 更多请点击扫描二维码 轻松关注 您感兴趣的中医微信号
相关链接
图片文章
网站搜索
最新文章
- 巧用药膳调失眠
- 八月顺时养生:早卧早起 神志安宁
- 二十四节气养生之寒露养生
- “岐黄妙手为人民”——“民医”马有度的中医之路
- 孟河医派三百年之继承发扬
- 寒露时节食养三药膳
- 时令水果话秋橘,皮、络、核、肉可入药
- 养生关键在于调心,调心常念自然二字
拼音索引
[中药词典]
[中药方剂]
疑难杂症
- 癌症肿瘤
- 病毒性肝炎
- 肝硬化
- 脂肪肝
- 酒精肝
- 肝腹水
- 痛风
- 甲亢
- 糖尿病
- 癫痫
- 失眠
- 面瘫
- 偏头痛
- 抑郁症
- 更年期综合症
- 面肌痉挛
- 三叉神经痛
- 重症肌无力
- 神经衰弱
- 脊髓空洞症
- 白内障
- 青光眼
- 黄斑变性
- 眼底病变
- 黄斑裂孔
- 眼底出血
- 视神经萎缩
- 玻璃体浑浊
- 视网膜色素变性
- 心肌炎
- 白塞氏病
- 红斑狼疮
- 干燥综合征
- 硬皮病
- 风湿类风湿
- 坐骨神经痛
- 股骨头坏死
- 骨髓炎
- 腰椎间盘突出
- 强直性脊柱炎
- 颈椎病
- 间质性肺炎
- 慢性结肠炎
- 慢性胃溃疡