慢性咽喉痹医案

刘某，男，45岁。诉咽喉不舒有5年余，经常复发打抗生素类效果甚微。2018年12月l0日来门诊用中药治疗。刻诊：咽喉微红干痛而晚上更甚，吞咽不利，声音嘶哑，腰膝酸软，自觉手足有热感，睡眠差，舌红少津，脉细数。此乃肾水亏虚，浮阳上越于咽喉峡地。一诊7剂，疏方如下：熟地45g，元参30g，肉桂5g，桔梗10g，生甘草10g，麦冬10g，天冬10g。二诊：各症状均缓解很多，效不更方，二诊方原方续用，以观后效。

肾主五液，其脉上行而循喉通咽。肾中唾液上奉以滋润咽喉，使之津津常润而发声有功。若肾阴亏虚则浮阳上浮，肺胃失润则咽喉失养，可致咽干喉燥等诸症。熟地，味甘，入肝肾二经，此物乃大补真阴之神品，有谓“真阴之气非此不生而虚火之焰非此不降”之说。本案大量用熟地者，滋补肾阴以壮肾水为主药；加元参肃清咽喉氤氲之气，亦使龙雷之火不至于浮游咽喉峡塞之地；而佐以甘草桔梗清利咽喉；用二冬者，滋补肺胃而濡润咽喉；配少量上安桂以导龙入海，使龙雷下藏于地，配安桂，使其上交于心宫，亦使肾气交于心则昼安，盖心内有液，君相二火则相安其位，上安下泰，人之阴阳得以燮理，而咽喉要峡之地得以外清而内和也。