白及：收敛固涩 止血散结

白及为临床常用药，有收敛固涩、制酸止血、散结消肿等诸多功效，向为医家所乐用。

治疗乳糜尿每喜用之。考乳糜尿属中医膏淋、尿浊等范畴，以小便混浊不清，白如米泔水而排尿时并无疼痛之感为其特征。本证初起多实，以湿热为多，治宜清利湿热；病久累及脾肾，则由实转虚，又宜培补脾肾、固摄下元。考白及一药，味苦、甘、涩，微寒，临床多作止血药用，实则本品苦可燥湿，甘则健脾，涩能固摄，寒以清热，治疗乳糜尿，无论虚实，皆可随症伍用，惜多不为医家所识。入煎剂15～30g，量小则力弱。

田某，男，42岁。小便混浊，白如米泔12年，某医院确诊为乳糜尿，服西药无效，自行采集鲜荠菜煎服，尿色转清，然停药后即复发。刻诊：神疲乏力，面白，腰膝酸软，小腹坠胀，怕冷，头晕耳鸣，尿色混浊，白如米泔，舌淡苔白，脉沉细。乳糜尿试验为阳性。

诊断：尿浊（脾肾亏虚，精微下注）。

治则：培补脾肾，固摄下元。

处方：中益气汤、补涩丸合方加减：黄芪15g，人参10g（另煎兑入），补骨脂10g，陈皮10g，升麻6g，白术15g，茯苓15g，桑螵蛸15g，莲肉10g，山药18g，制附片6g，芡实15g，金樱子30g，五味子10g，炙甘草6g。水煎服。连进10剂，疗效不显，上方加白及30g。继服5剂，上症渐见好转。为求彻底治疗，将上方制成水滴丸，连服3个月。药后诸症消失，复查乳糜尿试验为阴性，病得痊愈。

临床用于治疗痈肿恶疮败疽，如肺脓疡、消化性溃疡、糜烂性胃炎、溃疡性结肠炎等内科常见疾病，余必用白及。石恩骏家藏扶正养胃汤（黄芪、炒白术、党参、茯苓、炒白芍、白及、炒地榆各15g，乌贼骨20g，石菖蒲、炒枳壳、炒蒲黄、炙甘草各10g。水煎，分3次服）治疗多种慢性胃炎、消化性溃疡，疗效良好。余认为，凡慢性胃炎、消化性溃疡者，局部病变之充血水肿糜烂，有类外科痈肿疮疡，白及“主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌”（《本经》），或为本方主药，为慢性胃炎、消化性溃疡之特效药。

贵州近贤袁家玑先生亦喜用白及，尝拟三七乌及散治疗多种慢性胃炎、慢性十二指肠炎、食管炎、消化性溃疡等有良效，唯服用时日稍长，需连续服用3个月或半年以上，疗效始能巩固，此与消化性溃疡病病理特点实有密切关系。处方：三七、乌贼骨、川贝、白及、甘草、黄连、元胡、佛手、川楝子各30g，广木香、砂仁各15g，生白芍45g。共研极细末，每日早、中、晚饭后各服3g。

曾治某女，18岁，脘痛2年余。自述脘痛阵作，入夜加重，辗转难眠，上腹及两胁胀满，时有反酸，嗳气频频，苔薄白，脉弦。经X线钡餐检查，见十二指肠球部有龛影。诊断：十二指肠球部溃疡。此肝胃不和、气滞血瘀之证，于药中加入制香附18g，以增强疏肝理气、和胃止痛之力，嘱其早、中、晚饭后各服3g，坚持服用3月，诸症好转。X线钡餐复查，十二指肠球部龛影消失。随访17年未复发。

宋某，女，43岁。述胃痛11年，隐隐作痛，以夜间尤甚，嗳气反酸，食少便溏，短气乏力，怕冷汗多，头昏心慌，面色不华，脉细弱，舌淡紫，边有齿痕。据X线钡餐检查，确诊为胃及十二指肠溃疡。此脾胃虚寒，肝胃不和之证，于散中加入上肉桂6g，潞党参30g，以增强温阳益气，健脾和胃之力，服法如前。服用半年后，诸症痊愈。

笔者治疗上述诸疾，常取本方止血、化瘀、收敛、制酸、散结、消肿、消炎，缓急止痛，行气健胃，合而能柔肝和胃，理气活血，又能制酸定痛，止血生肌。若欲温中，可加上肉桂、党参、黄芪；若胃脘灼热甚，可另吞萸连丸（黄连、吴茱萸等量，加清水适量，共浸共泡，水尽药透。文火炒至七成干，热闷至透，晾干研细，米饮泛丸，梧桐子大。此赵法新先生秘而不宣之良方，昔日侍诊其侧所亲授，依法而用有殊效。）