小儿乳蛾高热方
组成:金银花15克,连翘15克,牛蒡子15克(布包),神曲15克,山楂15克,鸡内金20克,黄芩15克,知母15克,大黄15克(后下),石膏60克(先煎),牵牛子15克,莱菔子30克,甘草15克。
功能:疏风清热、解毒泻火、利咽消肿。
主治:主治风热乳蛾,现代医学之急性扁桃体炎,证属邪热内壅者。
用法:上药1剂,加水600毫升,煎取200毫升,再加水400毫升,煎取200毫升,共取400毫升,混匀后首次服用1/4,以大便爽利、轻微泄泻为度,若不效,2小时后再服1/4,若大便爽利,则少量续服,直至清泄、热退,余药无须再进,依证加减治疗。
方解:急性扁桃体炎属中医“风热乳蛾”范畴。何复东根据多年经验,提出小儿“无积不发热”,认为肺胃热盛,火热上蒸,搏结于喉核,肌膜受灼;脾胃蕴热,热毒上攻,搏于喉核为病机之关键。方中金银花、连翘疏风清热;黄芩、知母、石膏清热解毒;大黄、牵牛子通便泻火解毒;神曲、山楂、鸡内金、莱菔子消食化积;牛蒡子利咽消肿;甘草益气和中,调和诸药。此方有釜底抽薪之意,唯如此,方能阻断病机发展。若仅投以银翘、桑菊之类,无异杯水车薪、扬汤止沸,鲜能获效。
加减运用:可配合外治,用冰硼散吹喉,每隔1~2小时1次。咽痛剧烈者可用六神丸含服,每次10粒。慢性扁桃体炎急性加重可加玄参15克,浙贝母10克,赤芍10克,僵蚕10克,每日1剂,分4次服。
注意事项:服药期间禁食辛辣刺激、油腻食物。小儿用之仅取1剂,如法煎药后少量频服,以泄为度,泄后热退,余药无须再服。
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