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阳维脉衰冲气上逆案

本证因阳维脉衰而有寒热之变，复夹冲脉气逆，咽干咳嗽。故用黄芪建中汤加鹿角霜建立中气，以实阳维；当归、柏子仁合桂枝辛润，养血平冲。

汪某，男，54岁，退休工人。因家庭不睦，抑郁不乐。人渐消瘦、寐不安、精神疲倦。继起背心恶寒，随之发低热，半日许，热自退、但不出汗、不渴，如是已一周。近三日又添气自少腹上逆冲咽，干咳一阵、移时平缓。脉虚大、舌淡暗、少白苔。此病烦劳抑郁，致伤阳气。气血亏虚、维脉失和、以阳维主卫、阴维主营也；加之冲气上逆，乃奇脉失调所致。背虽属太阳，而非外邪侵袭；热解无汗又非少阳症。仲景云：“脉大为劳，极虚亦为劳”。此虚劳寒热。治以益气温阳平冲、调和营卫。处方：黄芪10克，鹿角霜10克，当归10克，柏子仁10克，桂枝12克，白芍10克，炙甘草10克，生姜3片，大枣4枚。每日1剂，水煎服，连服5日而平。

按本证因阳维脉衰而有寒热之变，复夹冲脉气逆，咽干咳嗽。故用黄芪建中汤加鹿角霜建立中气，以实阳维；当归、柏子仁合桂枝辛润，养血平冲。如是调理奇脉，诸症乃平。