风咳验案

“风咳”是普通感冒后余邪留结，临床常见的咳嗽类病以“咽痒即咳”为主证的一个证型。现以咳嗽风邪郁闭肺窍型为例说明。

胡某某，男，10岁，2016年12月3日诊，发烧3天。现症咽痒即咳，昼轻夜重，咳势急致不得眠，咽喉不利，痰黏难咯，饮食尚可，二便调，无寒热身痛。

刻诊 患儿体胖，体重48公斤，咽红(++) ，苔薄白，脉象沉缓。

辨证 病初外感发热，热退风邪留恋，肺窍郁闭，肺气失宣。

治法 疏风宣肺利咽，用自拟宣肺方。

处方 银花15克，连翘15克，芥穗10克，麻黄8克，桔梗15克，蝉蜕10克，胖大海10克，甘草10克，木蝴蝶12克，浙贝12克，杏仁10克，5剂，水煎服。

煎药方法 先把群药用凉水浸泡一小时，水面高过药面一横指，沸后煎10分钟，约淋出药汁200毫升。二煎加水500 毫升，煎至200毫升，两汁合并，1日分2次温服。如此煎法，头煎时间短，避挥发，取药性轻清之“气”，以走上焦。二煎时间较长，取药性之“味”，性味相助其效方佳。本文所用之药，约四分之三属“气药”（挥发性药），久煎（10分钟以上），因有效成分挥发而减效，所以提出如此煎法，以下各方药皆用此法。

12月12日二诊 服药2剂显效，继服咽痒止，咳若失。昨天新加鼻塞，患家恐病复发，要求再服药，取上方药，加辛夷6克，3 剂继服。

嘱患者卧眠时保暖发汗，以助肺气宣发。

12月13日家人来诊，述小儿病愈。