辨证论治口腔内常见病

口腔内常见病，从婴幼儿开始，首先是鹅口疮；鹅口疮是初生婴儿时期的常见病，尤其一岁左右的婴幼儿易患此病，发生于口唇或舌面，或左或右上下颌骨的肌肉上，严重者须可遍及舌面、口腔以及悬雍垂等处，必需与鹅口疮、手足口病综合征、溃疡性口腔炎相鉴别。

鹅口疮 多发生于哺乳期的婴幼儿，初始口唇或舌面、舌边发生白色小点，如不加注意白点发展成片状，根基发红，吮奶时哭闹不止，严重时病情发展至满舌至口腔，流口水，引起全身症状，发烧等，体温38.5℃~40℃左右。这是婴幼儿心脾之蕴热上行熏灼口舌而发病，指纹紫红。治疗要清热泻火。处方：金银花，连翘，薄荷，黄芩，生地，麦冬，射干，蝉蜕，甘草。发烧、大便秘结，加大黄，水煎每次3~5毫升。1日4~5次。兼服六神丸，每次3~5粒，日服3次。或将六神丸用温水化开，用棉签蘸药水涂于患处。鹅口疮病初，口唇或舌面某处有3~5处白点或小片状者，用消毒棉签蘸碘伏若干，点涂于病变处，1日2~3次即愈。

手足口病综合征 手足口病多发生于春、夏、秋三季，5岁以下儿童多发。患儿初起鼻流清涕，发热，食欲不佳等，类似感冒，体温38℃左右，其次手掌和足底继发疹点，如水痘状样疱疹，参差不齐，疹根基发红，色有深浅，咽干喉疼，口腔黏膜和舌面出现疱疹，溃破后呈溃疡而疼痛。这是因为内蕴湿热外感时邪疫毒，见脉浮数，治疗当清热解毒祛湿之法。处方：金银花，连翘，黄连，黄柏，薏苡仁，牛子，山豆根，板蓝根，藿香，甘草。水煎取澄清液，每次服2~5毫升，日服3~4次。同时辅以六神丸3~5粒，日服3~4次。

溃疡性口腔炎 多发生于幼童，成年人也有发生但较少，多因内积郁热，外感风邪，或发烧后而致口腔某处或舌面、舌尖等处出现黄豆样大小不等的溃疡面，疼痛流口水，心烦不安，吃食物疼痛加重。或兼发热，大便秘结。脉弦数，舌苔薄腻微黄。这是因为心、脾、胃积热，内热与外邪互结上蒸熏灼口舌而发病。治疗要清心火，泄积热。处方用黄连，黄柏，麦冬，生地，蒲公英，山豆根，大黄，芒硝（冲化）。水煎分3次服。此药液可以内服也可以含漱。服此药液后，不定时的将药液含于口中，漱口，1日3~5次，使药力直达溃疡病区，促使溃疡面愈合。外用珠麝粉凃抹患处，效果良好。处方用珍珠，麝香，儿茶，硼砂，人中白，血竭，冰片，玄明粉，黄连，共研细粉，收藏备用。用时先用淡盐水漱口，再将药面撤于溃疡处，1日3~4次。单方用蛋黄油涂于患处，1日3~4次。效果显着。

急性扁桃体炎（化脓性扁桃体炎） 扁桃体炎多发生于秋、冬、春季。儿童时期易患此病，病初类似感冒，头疼发烧，体温39.5℃以上，咽颊潮红，一侧或两侧扁桃体肿大、充血，咽喉疼痛，吞咽困难，如扁桃体上面有腐烂脓点或有脓性分泌物；或口气臭秽，大便干难解。脉洪数，苔黄薄或腻。这是内有蕴热，外感风热之邪，内外热邪亘结，搏结于咽喉，使扁桃体肿大；热毒雍盛化脓而成化脓性扁桃体炎。治疗扁桃体炎，可用辛凉清热，利咽解毒的银翘散加减。处方为金银花，连翘，生地，荆芥，柴胡，薄荷，桔梗，僵蚕，牛子，栀子，射干，板蓝根，蒲公英，甘草。扁桃体化脓，高烧体温39.5℃以上或大便秘结。加玄参，紫花地丁，天花粉，大黄，芒硝，以清上泻下，使毒邪上下分消。诸症皆去。