安冲汤治妇女漏下

典型医案

蔡某，女，35岁，2007年4月15日初诊。

主因“月经过多3月”来诊。患者3月来出现月经量过多，色黑，每次历时10余日方止。3月来常感心悸乏力，少气懒言。现症：月经量多，色黑，心悸乏力，腰酸不舒，舌淡，苔白，脉细弱。

辨病：崩漏。

辨证：脾肾两虚，气不摄血。

治法：补脾益肾，益气摄血。

处方：黄芪30克，当归10克，炒白术15克，生龙牡各30克，熟地15克，白芍10克，海螵蛸15克，茜草10克，川断15克，山萸肉10克，鹿角片10克（先煎），淫羊藿15克，灵芝20克，14剂，水煎600毫升，分早中晚3次温服，日1剂。

二诊（2007年4月30日）：药后3日即见成效，经量较前减少，14剂后诸症大减。又取14剂。

三诊（2007年5月15日）：再次来经时经血量明显减少，上方改生龙牡为15克，又取14剂。

之后患者又取14剂，经量正常，诸症皆失，病愈。

按：依据患者月经量多，3月来常感心悸乏力，少气懒言。加之患者腰酸不舒，舌淡，苔白，脉细弱，可辨证为气不摄血证，可用安冲汤加减。上方即用安冲汤加补肾养血之药而成。方中黄芪、炒白术、鹿角片、白芍、灵芝益气养血；生龙牡、海螵蛸收敛止血；川断、山萸肉、熟地、淫羊藿补益肾气；当归、茜草养血活血，此二药伍以大队补气之中，使补而不滞。