祛风解毒活络汤主治面神经炎急性期
组成:羌活15克,柴胡15克,荆芥12克,防风12克,苍术12克,生地20克,大青叶20克,贯众15克,川芎12克,当归12克,赤芍12克,白芍12克,甘草5克。
功效:祛风解毒通络、疏解三阳经气。
主治:面神经炎急性期;时邪外感。
用法:上药加水适量,浸泡30分钟。煎煮时加生姜5片、大葱头5个,煮沸后12~15分钟取汁;如此煎煮3次,共取汁约400~500毫升;分早、中、晚三次,饭后服用。日1剂,连续7~10剂。
方解:面神经炎,又称周围性面瘫,是神经科、针灸科常见疾病。临床表现为起病突然,一侧面肌麻痹,额纹消失,眼裂闭合不全,口歪,耳后疼痛或不适。少数病人有似外感。
本病属于中医“口僻”“口眼喎斜”范畴。历史上多以牵正散等治疗。本方基于“喎僻”的病因病机新认识:(1)外感风邪杂合湿毒致病,且暴且重,故起病突然,面部麻木,或有轻度恶寒发热,颈项及耳后疼痛,继则口眼?斜;(2)起病急暴,病势缠绵,风邪夹湿毒为患,始为瘫痪,后期恢复不佳者,可能后遗致面肌板滞,甚至面肌痉挛;(3)头面太阳、少阳、阳明筋经同病,同侧额、眼、口部肌肤瘫痪及耳后疼痛等。据此,治宜以祛风解毒通络、疏解三阳经气。
本方实为九味羌活汤合小柴胡汤加清热解毒药的变方。方中羌活、苍术以苦温燥湿,柴胡、荆芥、防风疏风散邪,解散太阳、少阳、阳明之困顿;合大青叶、贯众清解湿热毒邪;生地、川芎、当归、赤芍、白芍活络。此方应用于面神经炎早期,祛风解毒通络、疏解三阳经气,使面瘫恢复。
同时本方对时邪外感夹湿的头痛身困、项背酸胀沉重,能够起到疏散外邪、清解湿毒的作用。临床用于治疗重症病毒性感冒。
注意事项:面神经炎服药同时进行针刺治疗,7~10剂后改服用补中益气汤以助恢复。治疗重症病毒性感冒一般服用3~5剂,若未痊愈可适当加服2剂。
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