国医大师张镜人膏方调治慢性疾病

中医将中药传统剂型分为汤、丸、膏、散、丹等五大类，其中的膏可分为内服和外敷两种。内服膏剂即是膏方，它是根据患者体质不同与病情的需要，选择多种药物组成方剂，再将中药饮片经多次煎熬、去渣，将药汁经微火浓缩，加入辅料，如饴糖、蜂蜜、阿胶、鹿角胶等收膏，形成稠厚的糊状补膏，以达到补养身体、调理疾病和祛病延年的疗效。

俗话说："月膏进补，春至体壮可打虎，秋燥时节必无苦，夏日无风也可过。"自古以来，膏方就广泛应用于内、外、妇、儿等临床各科，以其适应证广、疗效显著和服用方便深受患者的欢迎。

张镜人教授善用膏方调治慢性疾病。他认为，对于急症、重病，中医自然需用方药、针灸等各种方法治疗，对于慢性病或急性病恢复期的调养，则比较适合使用膏方。

在膏方配制上，张老主张"调补兼施，寓治于补"。他说："制定膏滋，选药可众，冬令季节，封藏之际，人体服用，多可收藏，故善于补气养血，填精助阳，调养脏腑，充养机体之用。对于脏气虚损，阴阳不足者颇有效验。但是若一味投补，补其有余，实其所实，往往会适得其反。"因此，膏方用药不仅要考虑"形不足者，温之以气，精不足者，补之以味"，还应根据患者的症状，做到"损有余而补不足"，调补兼施，寓治于补。

一般来说，膏方主要用于哮喘、慢性反复发作咳嗽、鼻炎、慢性消化系统疾病、肾病、风湿病等慢性病的调治，因为这些病大部分存在免疫功能紊乱，调整其体质状态有利于疾病的临床治愈。调配这类膏方时，既要针对疾病的治疗，又要考虑发病机理给予脏腑功能调理，从而达到治本的目的。

1985年，张老接诊了一个男性患者，这位患者原本就有胃病，经过治疗虽然有所缓解，但是依然"便行不实，时或头晕面浮"。张老认为，"肾为水火之窟，水亏于下则为溲溺余沥"，脾胃失健多是肾精受损，因此为其开了一剂健脾补肾的膏方，病人用药之后，不久便恢复了健康。膏方组成如下：

【组成】炒党参90克，炒白术60克，茯苓60克，炙甘草20克，炒山药60克，香扁豆60克，建莲肉（去莲心）60克，炒白芍60克，制半夏60克，炒陈皮60克，炒枳壳60克，制香附60克，佛手片60克，八月札60克，白杏仁60克，白豆蔻30克，川石斛60克，枸杞子60克，炒滁菊60克，炒知母60克，炒黄檗30克，山萸肉60克，泽泻60克，生石决60克（先煎），白蒺藜60克，女贞子60克，旱莲草60克，菟丝子60克，制狗脊60克，炒川断60克，炒杜仲60克，川萆薢60克，炒当归60克，丹参60克，炙远志20克，炒山楂60克，炒神曲60克，香谷芽60克。

【做法】上药浸一宿，武火煎取三汁，沉淀沥清，文火收膏时，加入清阿胶200克，白冰糖400克，熬至滴水成珠为度。

【用法】每日服1汤匙，温开水调送，清晨最宜。如遇感冒食滞需暂停数天。