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圆癣的问诊

圆癣问诊重点应在皮疹的发生过程、部位及皮疹形态。

癣之形状为圆形者称为圆癣,又名“金钱癣”,形小者为“毛管癣”。《诸病源候论》说:“癣病之状,皮肉隐疹如钱文,渐渐增长,或圆或斜,痒痛,有匡郭,里生虫,报之有汁。此由风湿邪气,客于腠理,复值寒湿,与血气相搏,则血气痞涩,发此疾也。”生于阴部者称为“阴癣”。中医认为此因风湿邪气,客于腠理或接触传染而得。治疗以外治为主。

西医的体癣相当于圆癣,股癣相当于阴癣。

(一)问诊要点

本病问诊重点应在皮疹的发生过程、部位及皮疹形态。本病多见于儿童,亦常见于成人。好发于颜面、颈部,也可见于躯干、四肢,损害初起形如针帽大小丘疹,继而扩展成圆形或钱币形红斑,数目不定,病灶中央常消退,周缘呈活动性,见炎性丘疹、水疱、痂皮、鳞屑等。自觉剧痒。本病应与玫瑰糠疹、脂溢性皮炎及银屑病相鉴别。

本病一般不需辨证分型。治疗以外治为主。外治可用明矶6克、白凤仙花12 克共研细末,食醋调成糊状外涂。若皮疹呈糜烂时则应先用青黛膏治之,待糜烂消失后仍可搽癣药水。

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