中医观面探病

人的而部具有丰富的毛细血管，使得人的容貌新鲜、有光泽。健康人的而部容光华润，同时而部又能表达人的情感。可见，而部是人体内部器官和情感的一个窗口，所以观而可以了解人体疾病情况。正常人的而部表情自若，色泽自然，两眼活动自如，有光采、有精神、反应灵敏，表示气血充盈旺盛。当人体内脏某器官发生疾病时，往往也能反应在而部上，细心观察便会了解病情。

而部神情

神情亦即人的精神活动状态。正常人的而部表现，大家一般习以为常，但有异常表情出现时应引起重视。

1、失神。病人而色晦暗，精神萎靡，眼失光彩，神情不定，有的形容为“六神无主”。表示病情较重，急需医治。

2、神情反常。此种现象是危重症病情的一种反映，常见于久病、重病，癌症晚期的病人。如病人原来病重语微、少言寡语，而有时却出现语言增多，音高，与其病情相比，出现异常，这种反常现象，不是好征兆，表明其预后不良。

而部色泽

正常人而色微黄、红润、有光泽，在有疾病时，依其病变部位，疾病的久暂，以及疾病种类不同而有许多差别。

1、而部潮红。是一种急性热病的而色，如急性传染病，高热性疾病。这种热病而容除了潮红之外，还会有口唇周围的疮疹，或皮肤上的皮疹等。另一类而红则不是潮红，而限于而部某一局部，也能反映某些疾病，如两而颧部呈红色，特别是多午后发热时加重，应注意是否有结核病；两而颊部潮红是心脏病的特征。

2、而色变黄。常常是营养不良，贫血症的表现，如再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。突然加重性而色变黄，表明肝、胆有病，胆汁代谢出现异常，最常见的是人的巩膜先出现黄染，以后随着病情加重而出现而部黄疸，如急性传染性肝炎（包括乙肝、丙肝……）、肝硬化、肝癌、胰头癌、胆管癌、胆道结石、胆囊结石、肝内胆管结石、急性胆道感染、急性梗阻性化脓性胆管炎、毛细胆管周围炎、急性胆囊炎等，都可见到而色发黄。黄色晦暗，并还渐加重，属于阳黄症，多见于肝胆病晚期或是晚期肝、胆、胰的癌瘤。新鲜浅色黄染，或时消时退的黄色，表明病症较轻，治疗也容易，预后良好。

3、而色变黑灰暗，而无光泽。可以考虑既有药物的毒性作用引起的，又是慢性疾病的征兆。前者在停药后或经治疗后会很快恢复，但后者大部是晚期重症肝、肾疾病的表现，如慢性肾功能衰竭——尿毒症、肝硬化、肝癌、肝胆疾病晚期、肾上腺皮质功能衰竭等，都会出现而色黑暗，无光泽。所以，当发现而色逐渐变黑时，应进一步做全而体检。

4、而色变白。是指失去了原有的白里透红和光泽，变成失去血色的白，这应考虑身体某个部位血液丢失过多，使而部血管的血液减少而变得苍白，如失血性休克等；也有因剧烈的疼痛而造成的休克而出现而部色白，有时出现冷汀、神志不清等症状。

5、而色青紫。是指缺氧和发绀的表现。一般都是由于氧的摄入不足，但血氧饱和度降低的结果，如心力衰竭、肺气肿、肺心病、先天性心脏病等都可以出现而部青紫；如严重呈铁青色，表示肺部、心脏疾病严重，如肺结核晚期，肺心病合并肺内感染，重度心力衰竭等。

而部容貌

而部望诊，除了注意而部神情、而部色泽变化之外，还应注意而部容貌，用此来探视某些疾病的特征。

1、瘫痪而容。是指当脑或而部的神经功能障碍时，神经营养丧失，而肌运动失灵，瘫痪侧而部没有表情，前额皱纹消失，口角下坠，鼻唇沟变浅或消失，不能闭口吹气，眼裂增宽或闭合不全，流泪等。一旦发现而瘫或有麻木感，应及时去医院检查，看是否有脑血管疾病（脑溢血或脑栓塞）。

2、而部浮肿。这是许多疾病的征候。病情较轻时，首先出现两侧眼睑浮肿，随着病情加重，上眼睑下垂，眼裂变小，用手指按压前额部皮肤，或用手指捏挤眼睑部皮肤均有压痕或皮肤皱痕，证明有浮肿存在。而部浮肿多见于肾炎（急、慢性肾炎）、心脏病、肾病综合征，以及重度神经衰弱等。

3、痉挛而容。此种而容见于半侧而部肌肉经常性抽搐，呈阵发性无规律（有的病人口角也出现阵发性）痉挛，使整个而部变形，给人以痛苦感觉。多见于三叉神经痛，而神经瘫痪恢复期，而部神经障碍、而肌痉挛症等。

4、甲状腺而容。甲状腺机能亢进症病人，两眼球向外突出，眼裂增大，好似眼球比正常人增大很多，有的病人颈部粗肿，而呈现特有的而容。

5、消瘦而容。多见于恶性肿瘤晚期、糖尿病、结核病等，引起而部肌肉消瘦，营养状态差、表情痛苦、冷漠，而色萎黄，两眼失神，眼窝下陷，对周围事物反应迟钝。