洪脉之相兼脉介绍

《脉经》：“浮洪大长者，风眩癫疾，洪大者伤寒热病，浮洪大者伤寒，秋吉春成病。”

《千金方》：“寸口脉洪大，胸胁满。”

《四言举要》：“病热有火，洪数可医，……五疽实热，脉必洪数，未溃痈疽，不怕洪大，已溃痈疽，洪大可怕。”

《三因方》：“洪实为癫，洪紧为痈疽、为喘急、亦为胀，浮洪为阳邪。”

《诊家枢要》：“右寸洪而紧，喘急；右关洪而紧为胀”

《外科精义》：“脉洪大者，疮疸之病进也，……脓溃之后，脉见洪大则难治。”

《诊家正眼》：“左寸洪大心烦舌破，右寸洪大胸满气逆。”

《医学入门》：“洪实为癫，洪大祟，洪紧痈疽喘急粗，洪浮阳邪证来见。”

《古今医统》：“浮洪无力虚火，沉洪有力实火，洪紧痈疽，洪长壮热。”

《景岳全书》：“浮洪为表热，沉洪为里热、为胀满、为烦渴、为狂躁、为斑疹、为头疼而热、为咽干喉痛、为口疮痈肿、为大小便不通、为动血，此阳实阴虚、气实血虚之候，若洪大至极，甚至四倍以上者，即阴阻离绝，关格之脉也。”

《脉诀启悟注释》：“如见虚洪，火浮水涸。”

《脉义简摩》：“浮洪为表热，沉洪为里热，皆阳盛阴虚之病。……若泄痢、失血、久嗽及痞满反胃之增剧难痊。或沉兼弦涩，主痰红火炽之证。洪大按而无力，乃阴虚假热，阳虚暴证。”

《脉学阐微》：“洪而有力为实热，洪而无力为虚热，洪而兼浮为表热，洪而兼沉为里热，洪而虚软为热盛阴虚。洪大滑数，为热深陷气分。”

《脉经》言：“浮洪长大为风眩癫疾。”又占：“心脉洪大而长。”何以心脉见浮象即主风眩癞疾？徐嗣伯说：“夫风眩之病，起于心气不定，胸上蓄实，故高风而热之所为也，痰热相感而动风，风心相乱则闷瞀，故谓之风眩，大人日癫，小儿则为疴。”《素问·宣明五气篇》：“邪搏阳则为癫疾。”《通评虚实论》则谓：“癫疾之脉搏大滑。”

综上所述，风痰上拢神明而为癞疾。心主神明，为风痰所扰，则心火怫郁，以致神志动乱，故脉见浮洪长（滑）大为风眩癫疾。景岳谓：“浮洪为表热，沉洪为里热，为胀满，为烦渴，为狂燥，为斑疹……”。郭元峰却谓浮洪、沉洪皆阳盛阴虚之病。徐春甫以浮洪无力为虚火，沉洪有力为实火。虚实之间如何定？以浮沉主表里，当以景岳为是：以有力无力辨虚实，当以春甫为是：洪脉主热证，热盛必伤阴，则元峰亦是。然崔紫虚言：“五疽实热，脉必洪数。”洪致有力之脉主实火更为确切。徐春甫以虚洪为火浮水涸，是洪而三部无力为虚热，洪数无力为水涸火浮；若见于尺部，则为龙火燔灼之候。正如郭元峰说：“又有如洪之脉，乃阴虚假热，阳虚暴证，脉虽洪大按而无力。”