过敏性鼻炎病因有不同,儿童家庭护理需慎重
说起过敏性鼻炎的反复发作,这与家长护理不当有很大关系。那究竟该怎么护理以及日常护理中有哪些需要注意的,我们来一起聊聊。
一、身体本有排异慎用激素喷鼻
首先需明确,我们所讨论的过敏性鼻炎病因,不是指您带孩子到医院所做的过敏原检测项目结果,而是中医对过敏性鼻炎病因的认识。
多数过敏性鼻炎主要的病变部位是鼻子,它相对于里面的脏腑来讲在体表。临床中,糖皮质激素在过敏性鼻炎的治疗中为常用药物,但激素属于免疫抑制剂,长期使用会抑制身体本有的排异反应(如打喷嚏),虽然鼻炎症状暂时减轻,但中医认为导致疾病的风、湿、饮(简单说“,饮”就是体内水液代谢异常的一种产物)、热、火、浊等病理因素就会一直残留在身体局部,日久还会由表陷入脏腑之里引发其他更严重的疾病。
中医治疗过敏性鼻炎,就是要把在表的风、湿、饮、热、火、浊等病因清除,达到治疗目的,而不是抑制身体的排异反应,所以首先必须逐渐停用各种激素类药物喷鼻,然后才能用中药治疗。
二、病因有多样护理须不同
家长需知道的是:中医治疗过敏性鼻炎疗效可靠,短期治疗可减轻症状,长期治疗后也有断根的先例,但治疗过程中护理尤为重要,护理是否得当决定了鼻炎能否断根,而不同病因所导致的鼻炎护理又不尽相同。
很多家长可能发现了过敏性鼻炎多半出现于各种感冒延误治疗或治疗失当后,感冒的主要症状消失,留下鼻子局部的症状迁延日久。临床多表现为鼻塞、打喷嚏、流涕;鼻痒、痒则打喷嚏;喜抽动鼻孔,有回溯涕(即鼻涕吸入口中再吐出)等。
下面根据风、湿、饮、热、火、浊等病因的不同逐一说说,家长应该如何从症状分辨病因、如何护理患儿。
风邪为主
症状表现为:一是鼻痒,经常揉鼻子,喜欢抽动鼻孔;二是打喷嚏,多为连续地打;三是鼻鸣,即说话时鼻音明显;四是恶风,即孩子吹风时会觉得冷,婴幼儿不会表达冷,
但经常表现为吹风时喜欢往父母怀里钻,家长要仔细观察;五是眼睛痒,经常揉眼睛;六是身上痒,喜欢自己或让家长抓。
以上症状可持续很长时间,或吹风后症状加重,这也是个判断依据。
护理方面:宜避风,忌吹风。外出前父母宜观察天气,树叶动则为二级风,二级风以上时,患儿均不宜外出,实在需要外出宜坐汽车,且须关闭患儿座位前方的车窗。在室内时需避免穿堂风,即门窗对流时形成的较大的风。身痒的患儿饮食方面忌鸡、虾、螃蟹等发物。
湿邪为主
症状表现为:一是经常擤出较多白黏鼻涕。此时,家长可以把鼻涕擤在纸巾上观察颜色及质地是否黏稠;二是孩子自觉鼻酸;三是回溯涕为白黏或夹灰色;四是平时鼻涕不多,每次喝热水或热汤后会有较多白黏涕;五是孩子自觉口中淡,即觉口中无味,吃东西也觉得嘴里无味;六是上腭黄染,家长可用白光手电筒照射上腭进行观察,但要注意市场上的LED手电筒都带蓝光,手机上的手电筒倒是接近白光;七是疲倦,患儿经常喊累,或者看电视都喜欢躺在沙发上看,出门走路就要抱,这不一定是娇气;八是手自温,即手指或手掌手背的温度高于前臂皮肤的温度,而正常的皮肤温度都是近端(前臂)比远端(手指或手掌手背)热,这种现象对病因为湿的诊断有一定意义。
护理方面:忌用冷水洗鼻,忌游泳,忌淋雨;洗脸宜用热水,汗出后宜用干毛巾擦背;少食动物脂肪,忌饮牛奶,忌食生冷,凡是低于口腔温度的都宜加热食用,吃水果时也需加热。是否饮水根据患儿的自我意愿,不要强迫患儿饮水。
饮邪为主
症状表现为:一是侧卧时鼻塞随体位变化而迅速转侧,即左侧卧位时左侧鼻塞,换成右侧卧位后马上变成右侧鼻塞,一般在15秒~20秒内变换;二是孩子打喷嚏后清涕不断,或鼻涕略扯丝,用纸巾观察鼻涕可见透明丝状。
护理方面:穿衣宜带二分暖,是否饮水根据患儿的自我意愿。
热邪为主
症状表现为:一是黄浓涕较多;二是回溯涕为黄色,质地较浓;三是闻及辣椒则打喷嚏;四是口渴饮水多,喜饮冷水甚至冰水;五是目合则汗,即患儿刚刚入睡时开始出汗,等患儿熟睡后汗出停止,这个症状对病因为热的诊断意义较大;六是前额涨痛。
护理方面:避免环境闷热,饮食宜少食辛辣烧烤。
火邪为主
症状有:一是经常鼻衄(流鼻血),甚至一周鼻衄一次,血色鲜红;二是鼻干痛,自觉鼻腔干痛或鼻腔冒热气;三是口苦。
护理方面:饮食要忌食辛辣烧烤。
浊邪为主
症状包括:一是闻及油烟则打喷嚏;二是在扬尘环境中连续打喷嚏;三是油耳朵,即耳屎是油性的而非干性的;四是狐臭。
护理方面:病因以浊为主者,平素可多用荷叶煮水代茶饮用,另需用化浊药物治疗。注意事项同病因以湿为主者。
以上各类病因的诊断依据,对于专业观察要求较高的舌象和脉象均未涉及。个别诊断意义较大的症状如手自温、目合则汗,只需再有一个同类诊断依据即可诊断。除此之外,其余均需两个或两个以上症状或体征作为依据方可诊断。临床病因的兼夹,常见类别是风饮、风寒湿、风湿热等,护理方面则需综合考虑。
此外,还有部分患儿兼夹气虚、阴虚的问题。
气虚的表现一是恶风,即吹风时感觉冷,孩子吹风或受凉后经常皮肤上起鸡皮疙瘩,半分钟左右消失;二是微怯寒即怕冷,平时穿衣服比别的孩子多;三是经常感冒;四是气短乏力,经常喊累,运动后需要休息,体育成绩往往较差;五是汗多,动则汗出,稍活动就汗出湿衣;六是面色白。
护理方面:夹气虚的患儿不应强迫其长时间锻炼身体,运动应以不累为度。
阴虚的表现一是口干;二是咽干;三是半夜醒来口干,每次饮水较少;四是经常声音嘶哑。
护理方面:夹阴虚的患儿忌熬夜;饮食方面宜适当多食海参、墨鱼、淡菜等养阴之品。
说了这么多,是想让家长明白自己孩子的过敏性鼻炎,病因以哪种或哪几种为主,做好相应的护理。鼻子受外环境影响较大,症状易反复,治疗过程中患儿父母如果能够仔细观察患儿病情,根据不同病因给予上述相应的护理,配合系统正规的治疗,则能帮助患儿早日恢复健康。
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