胸膜间皮瘤的预后转归与护理要点

【预后转归】

局限型胸膜间皮瘤多生在脏层胸膜，起病隐匿，症状轻，发展慢，多属良性，手术切除效果好，预后良好。弥漫型胸膜间皮瘤几乎均是恶性，好发于壁层胸膜，无包膜，主要沿胸膜浸润生长，使胸膜增厚，常累及脏层胸膜、心包、肺、对侧胸膜和胸壁、腹膜（瘤细胞穿透膈肌所致），局部侵犯是多数患者的死亡原因，可通过淋巴道转移至纵隔淋巴结及腹膜后淋巴结，亦可血行转移至肝、肾、对侧肺、骨、胰、皮肤、心脏等脏器。弥漫型胸膜间皮瘤恶性程度高，预后不良，大多数自发病后1年左右死亡，一般死于呼吸衰竭、肺炎、心包或心肌受累，3年生存率小于10%。

【护理要点】

1、避免与石棉接触，禁烟，积极治疗石棉肺、尘肺、慢性脓胸等所形成的癌前病变。

2、加强营养，注意饮食。

3、患者以疼痛为主，要注意精神、情志护理，减轻患者的精神负担，使患者保持良好的精神状态，配合医护治疗，树立战胜疾病的信心。

4、胸膜间皮瘤患者，由于患侧有胸腔积液或疼痛，故大多易向患侧卧位。在采取积极的止痛措施和治疗胸腔积液的同时，应帮助患者勤翻身，防止患侧长时间受压而致胸廓变形。

5、饮食中忌辛辣刺激性食物，必须戒烟戒酒，多食营养丰富易消化食品。