肿瘤的命名和分类

1．肿瘤的命名

肿瘤的命名较为复杂，通常根据肿瘤的生物行为（良性、恶性或交界性）、解剖部位、来源组织、细胞类型等来决定。

（1）良性肿瘤：通常是在该肿瘤发生的来源组织名称后面加上“瘤”字，如来自纤维组织的纤维瘤，来自腺上皮的腺瘤，有的则结合解剖器官命名，如甲状腺乳头状瘤、膝关节滑膜瘤、膀胱移行上皮瘤等。

（2）恶性肿瘤：命名方法较多，较为复杂。恶性肿瘤中来源于上皮组织的称为癌，来自间叶非上皮性组织的称为肉瘤。幼稚组织恶性肿瘤称母细胞瘤（良性者在前加“良性”二字），如肾母细胞瘤、睾母细胞瘤、良性软骨细胞瘤等。神经系统恶性肿瘤仍用传统名称，如多形性胶质母细胞瘤、恶性神经鞘瘤等。根据解剖部位可称为食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、官颈癌、皮肤癌等；根据组织结构可称为乳头状癌、囊腺癌、腺泡细胞癌、腺泡状软组织肉癌、葡萄簇肉瘤、滤泡型癌等；根据细胞来源可称为鳞形细胞癌、基底细胞癌、移行细胞癌、腺癌、软骨肉瘤、横纹肌肉瘤等；根据细胞大小可称为大细胞癌、巨细胞癌、小细胞癌等；根据细胞的染色反应可称为嗜银细胞癌、恶性嗜铬细胞瘤、透明细胞癌等；根据细胞内所含的内容可称为粘液腺癌、黑素瘤等，含内分泌激紊的可称为恶性胰岛素细胞瘤、恶性高血糖素瘤等；根据细胞的颜色可称为棕色瘤、绿色瘤、黄色瘤等。又根据恶性程度可称为低度恶性、中度恶性及高度恶性肿瘤；根据生长方式可称为原位癌、浸润癌、转移癌；根据触及范围可称早期癌、中期癌和晚期癌以及原发性癌、继发性癌等。

此外，还有一些特殊的命名方法，如有些冠以人名，如尤文瘤、伯基特淋巴瘤、霍奇金病等；有的以“病”命名，如白血病、蕈样真菌病等；有的以地名命名，如地中海型淋巴瘤、非洲淋巴瘤等。对多种组织成分的肿瘤则用复合性名称，如癌肉瘤、腺鳞癌、基底鳞形细胞癌、粘液表皮样癌、红白血病、支持间质细胞瘤、纤维腺瘤、血管平滑肌结肠瘤等。

（3）其他：有些本质上不是肿瘤而称为瘤者，如石蜡瘤、胆脂瘤、淀粉样瘤、动脉瘤等，多从形态而来。

2．肿瘤的分类

（1）按肿瘤组织的生物学行为分类：按照细胞的分化程度和组织结构、生长方式、生长速度、有无复发、有无转移，以及对人体影响程度等，分成良性肿瘤、恶性肿瘤及境界瘤等。

（2）接肿瘤的生物学行为和组织来源分类：这是临床上较为实用的分类方法。大致可分为以下几类。

1）上皮组织肿瘤：来自皮肤、粘膜、腺体等上皮组织，如鳞形上皮、基底上皮、毛发上皮、移行上皮、粘液细胞、皮脂腺细胞、支气管表面上皮、腺上皮等。

a.良性肿瘤：鳞形上皮乳头状瘤、角化性棘皮瘤、基底细胞乳头状瘤、移行细胞乳头状瘤、粘液性囊腺瘤、皮脂腺腺瘤、汗腺瘤、支气管乳头状瘤、腺瘤、乳头管状腺瘤、囊腺瘤等。

b．恶性肿瘤：鳞形细胞癌、疣状癌、基底细胞癌、毛发上皮癌、移行细胞癌、粘液性囊腺癌、皮脂腺腺癌、汗腺癌、支气管表面上皮癌、腺癌、乳头状腺癌、腺样囊腺癌、硬癌、髓样癌等。

c.交界瘤：交界性粘液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤。

2）间叶组织肿瘤：来自肌肉、骨骼、血管淋巴管等间叶组织，如结缔组织、纤维组织、脂肪组织、平滑肌及横纹肌组织、血管、淋巴管等。

a．良性肿瘤：纤维瘤、脂肪瘤、粘液瘤、平滑肌瘤、骨瘤、软骨瘤、破骨细胞瘤、滑膜瘤、血管瘤、血管内皮瘤、血管外皮瘤、血管球瘤、淋巴骨瘤、脑膜瘤等。

b，恶性肿瘤：纤维肉瘤、脂肪肉瘤、粘液肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉磨、尤文瘤（骨未分化网织细胞肉瘤）、骨肉瘤、软骨肉瘤、恶性破骨细胞瘤、血管肉瘤、血管内皮肉瘤、滑膜肉瘤、淋巴内皮肉瘤、浆细胞骨瘤（多发性骨髓瘤）、恶性脑膜瘤等。

c.交界瘤：非典型纤维黄色瘤、隆凸性皮肤纤维肉瘤、巨细胞