头痛性质分几种?
头痛是病人对致病因素的客观反应,凭借健全的感觉系统而体验,医生必须依靠病人生动形象的叙述才能知道。故有人说:"疼痛是通过个体经验而得以了解,通过例证而被描述的。"头痛在每个病人身上表现有所不同,有时病人也很难说清楚疼痛的具体滋味,常常辅以形象的手势或比喻。根据众多病人的重复和经验,可把头痛的性质归纳如下:
(一)胀痛:为一种钝性疼痛,多呈持续性全头痛,疼痛的 同时伴有头胀大的感觉,或伴以头昏、头沉。常见于神经性头 痛、普通型偏头痛、脑积水、头部器官疾病所致的头痛及高血压、脑慢性缺血、头部外伤后头痛等。
(二)钝痛:痛势缓慢,呈持续性,是多种 疼痛的概括(如胀痛、紧压痛等),多见于慢性疾患所致的头痛,是由不敏感的致痛组织所致。
(三)搏动性痛(跳痛):疼痛呈规则的搏动性, 与脉搏跳动相一致。常见于血管性头痛以及感染、中毒、中暑、头部器官疾病引起的头痛等。
(四)紧压痛:头痛伴有束紧感、压迫感。见于肌紧张性头痛、癒病性头痛、颈椎病性头痛等。
(五)锥痛(或钻痛)、刺痛:在持续性隐痛的过程中, 出现的尖锐的、不连续的快速疼痛,重者如锥,轻者如刺。多见于神 经血管性头痛、颅神经痛等。
(六)灼痛:在尖锐疼痛的同时伴有灼热感。见于颅神经痛(如三叉神经痛)、偏头痛、癒病性头痛。
(七)牵掣痛:头痛连及周围组织,如有物牵拉,相互加重,甚至有抽动样痛。见于肌紧张性头痛、占位病变所致的压迫性头痛等。
(八)刀割样痛:系尖锐连续性剧痛,似刀割样,呈持续性疼痛阵发性加剧。见于蛛网膜下腔出血、急性脑膜炎等疾病之早期。
(九)电击样痛:为短促而剧烈的锐利疼痛,持续时间为数秒至数分钟不等。见于颅神经病,如三叉神经痛、舌咽神经痛、枕大神经痛等。
(十)捶打痛:为一种不连续的、似重物敲打一样的钝性疼痛。较搏动性头痛之频率为慢,疼痛程序更重。见于高血压性头痛、月经期头痛、偏头痛等血管性头痛。
对头痛性质的描述与病人的年龄、经历、文化素养、精神和社会背景有关。
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