减少抗癫痫药物的副作用

抗癫痫药物对患者都有一些副作用，如何减少这种副作用？

抗癫痫药物的不良反应，分类有两大类，一大类是神经、精神等脑功能反应，第二大类是属于其它系统的，常常是属于内脏和皮肤的不良反应，很多人都关注神经、精神的脑功能，绝大多数的抗癫药物对脑功能都有不同程度的影响，如果我们注意得好的话，普遍就会减轻不良反应，首先根据病人发作的类型和特点来合理选药，尽量按照发作的类型选药，像一些经典的、传统的老药都有明显的认知功能的改变，如果有条件的话，可以选择新型的抗癫药物会有很好的作用。

还有一些抗癫痫药物有一些对神经系统的破坏，在早期对神经、精神功能影响要严重一点，但是如果我们把剂量放小一些，就会减轻不良反应，另外监测血药浓度，控制在比较好的水平，就会最大限度的减少脑功能的损伤。这是我们可以做到的。对于内脏功能的损害，或者皮肤的问题，我们也可以掌握一下剂量和病人的特点，比如说小婴儿，我们用丙戊酸钠就要小心，要注意观察这个孩子，如果这个孩子同时合并有肝损害，比如说有肝炎，就要避免使用肝损害的药物。

还有一些孩子有遗传代谢病，如果本身血氨比较高，这个时候就要避免用能造成肝功能损害的药物，皮肤常常是因为过敏，我们对新用的抗癫药物，也要告诉家长这个孩子会不会出现早期的过敏反应，比如说皮疹、淋巴肿大、发热，都是有可能产生过敏反应的情况。

在所有的抗癫药物里面，有几个比较容易有过敏：卡马西平、拉莫三嗪和鲁米那，这三个药都是过敏比较多的药物，如果给孩子选择这些的抗癫药物，我们要和家长仔细谈，如果出现发高热、淋巴结异常，就应该停药、换药。