“麻辣烫”也能治疗癫痫？

功能区顽固性癫痫是神经外科学的难题之一，是指经过长期大剂量的多种抗癫痫药（AEPS）2～3年后仍不缓解而抽搐依旧者。以往在具体措施上可根据不同病因，采取药物治疗、手术治疗、心理行为治疗、迷走神经电刺激治疗及体育、饮食等综合处理。但是你听说过用“麻辣烫”治疗癫痫的吗？

不要误会，此“麻辣烫”非彼“麻辣烫”也，这儿的“麻辣烫”指的是有“癫痫麻辣烫”之称的低功率电凝热灼术，它是克服了以往MST方法难以治疗深部病变和射频、激光等技术不够精确的缺陷的治疗癫痫的新疗法，这也使得功能区顽固性癫痫的治疗“柳暗花明又一村”。

神经外科专家栾国明教授早在1996年在国内外首次提出了低功率电凝热灼术治疗功能区顽固性癫痫的手术方式。这种手术借鉴并集合了MST（MultipleSubarachnoidTransection）、激光、射频等不同方法的优点，通过大量的动物实验和前期临床研究，已经证实其疗效肯定、安全可靠、副作用小。

在低功率电凝热灼术提出之前，功能区癫痫的外科治疗首选的方法一直是MST。但是，MST操作在软脑膜下进行，操作难度较大，尤其是遇到致痫灶位于颅底、脑叶深部时操作起来更麻烦。另外，切割局部脑组织会出现蛛网膜下腔出血，这些血性液体能使周围组织发生粘连，切开的脑组织裂隙中间还会出现神经胶质细胞的增生。而这些因素都有促发新的潜在致痫的可能性。

利用射频、激光等技术损伤脑功能区的浅表皮层纤维、阻断癫痫放电的水平化扩散也是治疗功能区癫痫的方法，但如何精确控制损伤范围和损伤程度一直是阻碍其发展的因素。

低功率电凝热灼术治疗功能区癫痫，集热损伤和横纤维切断术于一体，采用特制的双极电凝器作为治疗器械，将输出功率和热灼时间精确量化，克服了射频、激光等技术损伤范围和程度难于控制的缺点。与MST相比较，其操作在软脑膜外直视下进行，操作时双极电凝镊尖横行垂直脑回长轴，间隔5mm左右热灼一道。输出功率和热灼时间确定后，其热损伤可达到相应的皮层深度，产生类似于MST的损伤效果。手术完毕，可见在脑表面形成一红白相间的条纹状改变。其临床治疗效果与MST相比较，统计学差异无显著性。

通过随访1996年到2004年的800余例癫痫患者，单纯电凝热灼治疗的22例，随访显示EngelI级者9例、II级者8例，总有效率在83％左右。电凝热灼术联合致痫灶切除效果会更好，总有效率在90％左右。术后并发症方面，近期主要表现为头疼、头部不适。出现短暂性语言、肢体运动障碍的比例在3％～5％，未见明显远期并发症的出现。以上的数据总结让“麻辣烫”的疗效可见一斑了。