药物治疗小儿癫痫的基本原则
癫痫又称痫证,是小儿常见的一种发作性神志异常的疾病。其中的小儿癫痫也俗称小儿羊角风临床以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,发过即苏,醒后一如常人为特征。对于治疗小儿癫痫需遵从的基本原则,不同的医师有不同的看法,现总结以下原则希望对治疗有所用处——
(1)尽早治疗:如果确诊是癫痫医师应建议家长马上给小儿用药治疗,要消除家长的侥幸心理,不要总认为不会有下一次,或认为是“良性癫痫”可不治而愈.
(2)合理选药:医师应充分考虑到小儿不同于成人的特点,是特殊群体,要充分考虑到药物可能出现的副作用,要尽可能地选择对小儿认知功能影响尽可能小的药物,保护好小儿的智能不受影响.
(3)单药治疗:单药治疗是指西药,而不是指中药,中药是讲究多药配伍使用的.西药尽可能使用一种,一种西药能完全控制就不要用第二种西药,小剂量能控制就不需要用大剂量.
(4)联合用药:如果一种西药用后只是部分有效而既使加至最大有效量也不能完全控制的情况下,就要考虑联合用药,再加用第二种药,而不可轻易换药,因为采用换药方式如果第二种药用后效果不如第一种的话,病情会加重;有些药物之间有互补作用,也可以联合用药;中西药可以联合使用,以减轻副作用的发生,提高治愈率;因此,联合用药也十分重要,不要因强调单药治疗而忽视联合用药.
(5)个体化原则:每个小儿的分类诊断、病因诊断、定位诊断结果不同,选药自然就不同;每个小儿的体质、体重、对药物的敏感性不同,用药量就不相同,有条件的医院有些药物可作药物血浓度监测。
(6)规律服药:一定要叮嘱家属不漏服,不自行减量,不自行停药。
(7)强调治疗的目标是使患儿拥有最佳的生活质量,而不仅仅是控制或治愈癫痫。
(8)医师与患儿家长保持密切联系,及时沟通在治疗过程中的问题,包括疗效、副作用及孩子各方面的变化和反应。
以上原则为总结各相关医生专家所列,具体实施要根据患者的具体症状进行分析。所以,为了患者的健康与安全,请小儿患者家属到相关专科医院就医诊治。
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