颧骨骨折如何诊断

颧骨和颧弓是面部比较突出的部分，易受撞击而发生骨折。颧骨与上颌骨、额骨、蝶骨和颞骨相关结，其中与上颌骨的联结面最大，故颧骨骨折(fractureofmalarbone)常伴发上颌骨骨折。颧骨的颞突与颞骨的颧突连接构成颧弓，较细窄，更易发生骨折(fractureofzygomaticarch)。本病主要是由于外部暴力作用所引起由于颧骨和颧弓是面部较突出的部分容易因碰撞外伤等暴力而引起骨折。

颧骨颧弓骨折可根据损伤史、临床特点和X线摄片检查而明确诊断。触诊骨折局部可有压痛，塌陷移位，颧额缝、颧上颌缝骨连接处以及眶下缘均可能有台阶形成。如自口内沿前庭沟向后上方触诊，可检查颧骨与上颌骨、喙突之间的空隙是否变小。这些均有助于颧骨骨折的诊断。

X线摄片检查常取鼻颏位和颧弓位。在鼻颏位X线片中不仅可见到颧骨和颧弓的骨折情况，而且还可观察眼眶、上颌窦及眶下孔等结构有无异常。颧弓位则可清楚显示颧弓骨折及移位情况。

一般可分为颧骨骨折颧弓骨折颧骨颧弓联合骨折及颧上颌骨复杂骨折等而颧弓骨折又可分为双线型及三线型骨折Knight和North提出6型分类法：

1、无移位骨折。

2、颧弓骨折。

3、颧骨体骨折向内下移位不伴有转位。

4、内转位颧骨体骨折左侧逆时针向右侧顺时针向或向中线旋转X线片表现眶下缘向下颧额突向内侧移位。

5、外转位颧骨体骨折左侧顺时针向右侧逆时针向或远离中线旋转X线片表现眶下缘向上颧额突向外侧移位。

6、复杂性骨折。