壮医学诊断之腹诊

壮医腹诊法，从总的来看，为壮医按诊的内容之一，但部分腹诊法，如农氏腹诊法，独具特色。

腹内为谷道、水道要塞。谷道脏器“咪叠”、“咪背”、“咪隆”、“咪曼”、“咪胴、“咪虽”，水道脏器“咪腰”、“咪小肚”，妇人之“咪花肠”等，皆位于腹内，谷道、水道为人体精华化生，废物外排之所，而这正是维持人体正常生命活动的基础。故全身正之盛衰，特别是谷道、水道各脏器病变，皆可通过族诊察而得之。

1．一般腹诊法

正常情况下，成年人仰卧放松时，腹部平坦，小儿、胖人腹部可微隆起，特别是孕妇腹部隆起更高。瘦者腹部略低凹，在腹部皮肤上看不到青筋，脐微微内凹。腹诊时，要注意观察腹部形态，有无隆起或四陷、度皮颜色有无异常，联部脉络有无怒张、能否看到腹内谷道器官如“咪胴”、“味虽”等蠕动的波形等等。对小儿，尤其是新生儿，更应观察脐部有无浓血。腹部脉络暴露、纵横交错，全腹臌隆如孕妇，多为水毒、淤毒内聚之厳疾；全腹臌之如鼓，但无脉络显露，得屁气稍舒者，多为谷道不通甚或完全闭塞之张气。腹部隆起，敏及肿块者，多为虫毒内积，或嫌、瘕、积、聚之症，多为气、血、毒、淤内阻所致。全腹下陷如舟，多见于谷道失约、吐泻不止者及久病、重病精血严重亏耗者。若腹凹如舟，腹肌僵硬如板，应考虑为“味胴”（胃）溃烂穿孔。一般腹诊法的另一重要内容为腹部按诊，可参考前面有关章节，在此不再赘述。

2．农氏腹诊法

农氏腹诊法是广西马山县名老壮医农秀香祖传的主要用于诊断妇科疾病的方法。农氏从16岁开始运用此法诊病。农氏腹诊法由农秀香之祖父所传，至今已有100多年的历史。