贫血的检查
贫血,是指全身循环血液中红细胞总容量减少而言。如按单位体积循环血液中红细胞数量(RBC)、血红蛋白(Hb)浓度及红细胞比容(压积)(HCT)来间接了解循环血液中红细胞的容量,则成年男性红细胞少于4×1012/升、血红蛋白低于120克/升、红细胞比容小于O.4,或成年女性红细胞少于3.5×1012/升、血红蛋白低于105克/升、红细胞比容小于0.35,可认为有贫血。可见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、慢性失血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、肾功能不全、肝损害、甲状腺功能低下等。除必要时做骨髓检查外,以下化验检查有助于贫血的鉴别诊断:
一、外周血检查:贫血时,外周血红细胞(RBC)计数及血红蛋白(Hb)均低于正常。如网织红细胞(RC)大于5%,提示为溶血性贫血;如网织红细胞低于1%,提示可能为造血功能低下引起的贫血;如平均红细胞体积(MCV)大于92飞升,提示为巨幼红细胞性贫血;如平均红细胞体积为82-92飞升,提示为再生障碍性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等;如平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)低于0.32(32%),提示为缺铁性贫血或铁幼粒细胞性贫血;如红细胞、血红蛋白、白细胞(WBC)及血小板(PLT)等值均降低,提示为再生障碍性贫血。
二、尿隐血(0B)检查:如为阳性,提示为阵发性睡眠性血红蛋白尿引起的贫血。
三、粪便隐血(0B)试验:如为阳性,提示为失血引起的贫血。
四、血清铁(Fe)、铁蛋白(SF)及总铁结合力(TIBC)测定:如血清铁低于8.95微摩/升(/μmol/L),铁蛋白低于14微克/升(μg/L),总铁结合力大于64.44微摩/升(μmol/L),提示为缺铁性贫血。
五、抗人球蛋白(Coombs)试验:如阳性,提示为自身免疫性溶血性贫血。
六、肝功能检查:如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、麝香草酚浊度试验(TTT)等升高,提示为各种肝损害引起的贫血;如血清间接胆红素(IBIL)值升高,提示为溶血性贫血。
七、肾功能检查:如尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)均升高,提示为肾功能不全或尿毒症引起的贫血。
八、甲状腺功能检查:如血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)及总甲状腺素(TT4)值均降低,提示为甲状腺功能低下引起的贫血。
>> 更多请点击扫描二维码 轻松关注 您感兴趣的中医微信号
相关链接
图片文章
网站搜索
最新文章
- 茶有6“色”功效各异,饮茶养生寒温有宜忌
- 秋季嗓子干、时痛,7款茶饮辩证用
- 巧用药膳调失眠
- 十一月顺时养生:早卧晚起,保护阳气
- 二十四节气养生之立冬养生
- 《平凡的世界》中有一位老中医
- 治落枕 揉手背
- 冬吃荠菜有滋味
拼音索引
[中药词典]
[中药方剂]
疑难杂症
- 癌症肿瘤
- 病毒性肝炎
- 肝硬化
- 脂肪肝
- 酒精肝
- 肝腹水
- 痛风
- 甲亢
- 糖尿病
- 癫痫
- 失眠
- 面瘫
- 偏头痛
- 抑郁症
- 更年期综合症
- 面肌痉挛
- 三叉神经痛
- 重症肌无力
- 神经衰弱
- 脊髓空洞症
- 白内障
- 青光眼
- 黄斑变性
- 眼底病变
- 黄斑裂孔
- 眼底出血
- 视神经萎缩
- 玻璃体浑浊
- 视网膜色素变性
- 心肌炎
- 白塞氏病
- 红斑狼疮
- 干燥综合征
- 硬皮病
- 风湿类风湿
- 坐骨神经痛
- 股骨头坏死
- 骨髓炎
- 腰椎间盘突出
- 强直性脊柱炎
- 颈椎病
- 间质性肺炎
- 慢性结肠炎
- 慢性胃溃疡