血尿的检查

尿液中红细胞增多或肉眼见到红色尿，称为血尿。肉眼能看到尿呈红色或洗肉水样，称为肉眼血尿；需要通过显微镜检查才能看到红细胞，称为显微镜血尿或微血尿。可发生于泌尿系结石、肿瘤及外伤、泌尿系感染、肾结核、急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾盂积水感染、肾栓塞及肾结石、白血病、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、流行性出血热等。除做肾脏B超及CT、静脉肾盂造影检查外，以下化验检查有助于血尿的鉴别诊断：

一、尿常规检查：如尿中红细胞(RBC)数量明显增多，几乎无白细胞(WBC)及蛋白，提示为泌尿系结石、肿瘤或外伤引起的血尿；如尿中红细胞及白细胞均升高，提示为泌尿系感染引起的血尿，也可为肾结核、肾盂肾炎、肾盂积水感染、肾栓塞、肾结石等引起的血尿；如尿中除有白细胞及红细胞外，出现尿蛋白(PRO)及管型，提示可能为各种急、慢性肾小球肾炎引起的血尿。

二、外周血检查：如白细胞(WBC)总数明显升高，并出现幼稚细胞，提示可能为白血病引起的血尿；如血小板(PLT)减少，提示：为血小板减少性紫癜或流行性出血热引起的血尿。

三、血沉(ESR)测定：如增快，提示可能为结核或肿瘤引起的；血尿。

四、抗核抗体(ANA)测定：如为阳性，提示为某些自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等)引起的血尿。