肿瘤标志物检查（二）

二十三、糖类抗原-125(CA-125)

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：血清EIA法：低于35微克/升。

临床意义：女性糖抗原-125(CA-125)高于40微克/升，其他人高于35微克/升，为阳性。卵巢癌糖抗原一125阳性率高达97．1%，良性卵巢瘤阳性率为23．1%，宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌也可升高。糖抗原-125常被用于卵巢癌的诊断，也用于术后有否复发的判断。

二十四组织多肽特异抗原(TPS)

单位：单位/升(U/L)。

正常值：酶联免疫法：低于35单位/升。

临床意义：80%的卵巢癌病人血液中组织多肽特异抗原升高，肺癌患者血液中也可增高。

二十五、肿瘤相关胰蛋白酶抑制因子(TATI)

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：IRMA法：血清浓度低于21微克/升，尿中浓度低于50微克/升。

临床意义：卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜恶性肿瘤及消化道恶性肿瘤、骨髓瘤、某些类型的白血病等，血清或尿中肿瘤相关胰蛋白酶抑制因子(TATI)浓度升高。肿瘤相关胰蛋白酶抑制因子测定，可用于长期治疗的随访。

二十六、糖类抗原-72(CA-72)

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：EIA法：低于6微克/升。

临床意义：各类癌症糖类抗原-72(CA-72)的阳性率：卵巢癌为67%，结肠癌、直肠癌为47%，胃癌为45%，胰腺癌为42%，乳腺癌为41%。

二十七、胎盘碱性磷酸酶(PLAP)

单位：单位/升(U/L)。

正常值：血清EIA、RIA法：为0．1单位/升。

临床意义：精原细胞瘤、畸胎瘤、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌、支气管癌、肺癌等，血清中胎盘碱性磷酸酶均可能升高，阳性检出率以精原细胞瘤为最高。

二十八、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：放射免疫法：<1．5微克/升。

临床意义：宫颈癌、肺癌、头颈部癌时，血清SCC增高，其浓度随病情加重而增高。测定SCC，可监测这些肿瘤的疗效、复发、转移及评价预后。增高，还见于肝炎、肝硬化、肺炎、结核病等。

二十九、糖类抗原-15-3(CA-15-3)

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：酶联免疫法：低于28微克/升。

临床意义：乳腺癌(I、Ⅱ期)升高，Ⅳ期阳性率可达70%；肝、胰、胆管、肺及卵巢癌等，糖抗原-15-3(CA-15-3)也可升高。

三十、脂类唾液酸(LSA)

单位：毫摩/升(mmol/L)。

正常值：血清EIA法：低于0．55毫摩/升。

临床意义：乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、肺癌、各类淋巴癌等，血清中脂类唾液酸(LSA)浓度升高。脂类唾液酸也被用于对癌症患者接受抗癌治疗中随访观察和治疗后有无复发的监测。

三十一、组织多肽抗原(TPA)

单位：单位/升(U/L)。

正常值：血清血凝抑制试验：低于90单位/升；血清RIA法：(134+57)单位/升。

临床意义：乳腺癌、淋巴瘤、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肺癌、

子宫颈癌、膀胱癌、胃癌、白血病、肉瘤、黑色素瘤、前列腺癌等，血清中组织多肽抗原(TPA)浓度升高的比例相当大，但各种良性肿瘤的血清中组织多肽抗原升高也有一定比例，故特异性和敏感性均较差。另据报道，对支气管肺癌的病程分期、监测及预后估计中，组织多肽抗原测定有较重要的价值。

三十二、芳香基硫酸酯酶(ARS)

单位：单位/升(U/L)。

正常值：0．56～4．77单位/升。

临床意义：增高，见于乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等，还见于非淋巴细胞白血病、脑白质营养不良、脂肪软骨营养不良、膀胱炎、睾丸炎等。

三十三、前列腺特异抗原(PSA)

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：血清RIA、EIA法：低于2．5微克/升。

临床意义：主要用于前列腺癌的诊断，不同时期的前列腺癌阳性检出率不同，为65%～85%。前列腺癌经治疗有效，血清前列腺特异抗原(PSA)值下降，复发时又重新升高。前列腺肥大和其他癌症，也有部分病人血清中前列腺特异抗原浓度升高，但阳性率低得多。

三十四、前列腺酸性磷酸酶(PAP)

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：血清(健康男性)RIA法：低于2．2微克/升。

临床意义：前列腺癌患者血清中前列腺酸性磷酸酶(PAP)浓度升高，手术治疗较理想的病例，前列腺酸性磷酸酶水平不断下降，数月后可降至正常水平。故前列腺酸性磷酸酶浓度测定，是前列腺癌诊断和治疗监测的有力手段。

三十五、肌酸激酶同工酶(CK-BB)

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：血清RIA法：低于10微克/升。

临床意义：前列腺癌未经治疗，血清中肌酸激酶同工酶(CK-BB)值升高者约有90%；对化疗反应良好的前列腺癌病人，血清中的肌酸激酶同工酶浓度无升高现象；少部分前列腺增生者血清中肌酸激酶同工酶也有增高现象。小细胞肺癌病人早期，血清肌酸激酶同工酶增高者少，晚期增高者多；有转移灶者，随转移灶数目增多，肌酸激酶同工酶增高量也越多；治疗有效者，血清中肌酸激酶同工酶值会下降。

三十六、γ-精浆蛋白(γ-SM)

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：血清放射免疫或酶联免疫法：男性低于3．125微克/升，女性测不出。

临床意义：前列腺癌阳性率为68%(高于4微克/升为阳性)，而前列腺肥大阳性率仅为1%。

三十七、神经元特异性烯醇化酶(NSE)

单位：微克/升(μg/L)a

正常值：血清RIA及EIA法：分别低于15微克/升及12微克/升。

临床意义：肺小细胞癌，血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)值增高，阳性率与病期及有无转移灶有关。神经元特异性烯醇化酶浓度测定，可对此类癌症进行监测，以观察治疗效果。神经母细胞瘤患儿，血清神经元特异性烯醇化酶值明显升高，数值越高存活时间越短，如超过100微克/升者，存活期很少有超过12个月的。

三十八、细胞角质素片段19(Cyfra21-1)

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：EIA法：低于3．3微克/升。

临床意义：在50%～70%的肺癌患者血液中，细胞角质素片段19明显升高，故此为诊断肺癌有意义的指标。非肿瘤患者不升高，在胃癌、结肠癌中仅轻度升高，故细胞角质素片段19对肺癌的敏感性较高。

三十九、EB病毒抗体

正常值：酶联免疫法：EB抗体为阴性，酶联免疫法：病毒壳抗体(VCA抗体)为阴性。

临床意义：对诊断鼻咽癌有较高的特异性，有人检测1656例鼻咽癌患者血清，其病毒壳一免疫球蛋白A抗体(VCA-IgA抗体)阳性率为92．51%，其他肿瘤和正常人血清阳性率均在6%以下。定期随访监测EB病毒抗体的消长，有助于判断疗效和预后。

四十、EB病毒壳抗原一免疫球蛋白A抗体(EBVCA-IgA抗体)

正常值：EB病毒壳抗原一免疫球蛋白A抗体(EBVCA-IgA抗体)几何平均滴度为0．87，阳性率为3．39%。

临床意义：鼻咽癌患者血清中EB病毒壳抗原一免疫球蛋白A抗体(EBVCA-IgA抗体)阳性率达90%以上，几何平均滴度为42．47，这对鼻咽癌原发病灶不明显或活检阴性者更有诊断价值。血清EB病毒壳抗原一免疫球蛋白A抗体滴度，可作为晚期鼻咽癌发展的观察指标。

四十一、血清铁蛋白(SF)

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：血清RIA、EIA、IRMA法：成年男性15～200微克/升，女性12～150微克/升。

临床意义：原发性肝癌，血清铁蛋白(SF)往往明显升高，其浓度与肝细胞损伤程度、肝硬化存在与否，肝脏铁(Fe2+)的贮存量及肿瘤大小等有关；甲胎蛋白(AFP)阳性的原发性肝癌，其血清中血清铁常升高，故两者同时测定可提高检出率。甲胎蛋白或血清铁单项检测胆管细胞癌时，检出率分别为60%和50%，同时测定检出率可提高到85%左右。霍奇金病、急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病急变者，血清铁明显升高，且与病情严重程度相关。肺癌患者血清铁蛋白升高得很多，且值之高低与预后有关；肺癌有胸腔积液，胸水中血清铁蛋白值升高，可与结核性胸膜炎胸水相鉴别。此外，乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、结肠癌等，均可有血清铁蛋白增高。

四十二、异铁蛋白

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：血清RIA法：成年男性(106．2±29．3)微克/升，女性(66．9±28．0)微克/升。

临床意义：白血病、霍奇金病、肝癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、胰腺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、妇科恶性肿瘤、睾丸肿瘤等，血清中异铁蛋白增高；如上述肿瘤有肝、脾、淋巴和骨髓转移时，血清中异铁蛋白增高更为明显。

四十三、多胺

单位：纳摩/升(nmol/L)。

正常值：多胺是指腐胺(PUT)、精脒(SPD)和精胺(SPM)。RIA测定：精胺和精脒正常值分别为(428．2±284．8)纳摩/升和(158．8±53．4)纳摩/升。

临床意义：恶性肿瘤患者血、尿、脑脊液等体液中，多胺含量高于正常人；肿瘤组织中，多胺含量高于正常组织。

四十四、血清胸苷激酶

单位：单位/升(U/L)。

正常值：1．5～3．5单位/升。

临床意义：增高，见于白血病、霍奇金病、多发性骨髓瘤、小细胞型肺癌、病毒性感染等。